Tình hình bệnh nhân 91: Còn hôn mê, đang cân nhắc lọc máu lại

Bệnh nhân 91 phi công người Anh 43 tuổi phụ thuộc hoàn toàn vào ECMO (máy trợ tim phổi nhân tạo), tiên lượng tình trạng bệnh nhân còn rất nặng.

Theo Tiểu ban Điều trị Ban chỉ đạo Quốc gia phòng, chống dịch COVID-19, bệnh nhân 91 đang điều trị tại Bệnh viện Chợ Rẫy (TP.HCM). Theo đánh giá sơ bộ, bệnh nhân còn mê, đồng tử đều 2 bên, phản xạ ánh sáng dương tính, có nhịp thở tự nhiên nhưng chưa phục hồi phản xạ ho và chưa cử động được tay chân trong quá trình giảm liều thuốc an thần, dãn cơ.

Bệnh nhân 91 đang điều trị tại Bệnh viện Chợ Rẫy (TP.HCM). Ảnh: TTXVN

Phổi bệnh nhân có phục hồi nhưng không nhiều và chậm: thông khí phổi vẫn thấp, có tăng ít tại thời điểm tập vật lý trị liệu hô hấp sau đó giảm lại; lưu lượng máu ECMO vẫn còn cao, để duy trì oxy máu SpO2 90 - 95% hiện bệnh nhân cần lưu lượng máu ECMO 4,4 lít/phút so với 5,6 lít/phút tại thời điểm phổi tổn thương nặng nhất vào tháng 4/2020.

Chức năng thận chưa phục hồi hoàn toàn, vẫn cần furosemide để duy trì lượng nước tiểu cần thiết, các xét nghiệm BUN, creatinin máu đang tăng dần sau ngưng lọc máu liên tục, đang cân nhắc lọc máu lại.

Kiểm soát tình trạng nhiễm trùng của bệnh nhân vẫn khó khăn do suy giảm miễn dịch kéo dài với lympho máu quanh 0.4-0.5 G/L.

Tiên lượng, tình trạng của bệnh nhân còn rất nặng vì bệnh nhân còn phụ thuộc gần hoàn toàn vào ECMO và nhiễm trùng phổi chưa khống chế được. Các y, bác sĩ Bệnh viện Chợ Rẫy đang nỗ lực để cứu chữa cho bệnh nhân này.

Hội đồng chuyên môn Bộ Y tế đã có chỉ định ghép phổi cho bệnh nhân trong giai đoạn nguy kịch nhất. Trước khi chuyển từ Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP Hồ Chí Minh sang điều trị tại Bệnh viện Chợ Rẫy, nam phi công đã có 6 lần xét nghiệm liên tục cho kết quả âm tính với virus SARS-CoV-2.

Hồng Thúy