myle.vnreview
Writer
Cứ 10 nam giới trên 40 tuổi thì có một người gặp phải tình trạng gọi là cực khoái chậm, có thể khiến việc quan hệ tình dục trở nên khó khăn.
Hầu hết nam giới, có tới 70%, cho biết họ đạt cực khoái nhanh hơn mong muốn, nhiều người “chưa đến chợ đã hết tiền”. Nhưng có một vấn đề ngược lại có thể xảy ra theo tuổi tác: nhiều người bị tình kéo dài quá lâu mới đạt cực khoái, “đi khắp cả chợ mà vẫn không dùng đến tiền”.
Đối với một số nam giới, đạt cực khoái có thể mất 30 phút trở lên. Quan hệ tình dục kéo dài như vậy có thể gây khó chịu, đau đớn và đau khổ cho nam giới và bạn tình của họ.
Cực khoái chậm thường liên quan đến phụ nữ nhiều hơn nhưng có tới 10% nam giới trên 40 tuổi cũng phải vật lộn với tình trạng này. Trong những trường hợp nghiêm trọng, một số nam giới không bao giờ đạt cực khoái, một rối loạn được gọi là vô cực khoái.
Rối loạn cực khoái chưa được nghiên cứu hoặc hiểu rõ, và một số ít nghiên cứu hiện có có xu hướng tập trung vào xuất tinh sớm, được định nghĩa là đạt cực khoái trong vòng hai phút theo Hiệp hội Tiết niệu Hoa Kỳ.
Nhưng các chuyên gia về sức khỏe tình dục ngày càng nhận ra rằng việc chậm đạt cực khoái là một "vấn đề lớn", Tiến sĩ Rachel Rubin, bác sĩ tiết niệu và chuyên gia y học tình dục tại Maryland (Hoa Kỳ) cho biết. Mặc dù không có biện pháp can thiệp nào được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) chấp thuận, nhưng vẫn có một số phương pháp điều trị, bao gồm thuốc không theo chỉ định, liệu pháp tình dục và thiết bị kích thích, cũng như thay đổi lối sống và hành vi.
Cực khoái hoạt động như thế nào
Cực khoái về cơ bản là một phản xạ mạnh mẽ, giống như một "cái hắt hơi khổng lồ", Tiến sĩ Rubin cho biết. Chỉ cần một "kết nối não - sinh dục hoàn hảo".
Quá trình này bắt đầu bằng kích thích tình dục thị giác, tinh thần hoặc thể chất, kích hoạt não giải phóng dopamine, giúp tăng sự phấn khích. Sau khi kích thích đủ, não giải phóng một lượng lớn các chất hóa học gây khoái cảm, như oxytocin, tạo ra cảm giác mà chúng ta nghĩ là cực khoái.
Đối với hầu hết nam giới, xuất tinh xảy ra cùng lúc, "nhưng chúng là những quá trình riêng biệt", Tiến sĩ Alan Shindel, bác sĩ tiết niệu tại San Francisco cho biết. Trong khi cực khoái chủ yếu xảy ra ở não, xuất tinh là một loạt các cơn co thắt cơ không tự nguyện.
Tiến sĩ Rubin cho biết các biến chứng ảnh hưởng đến bộ phận sinh dục, cơ sàn chậu, tủy sống và não có thể khiến cực khoái đến sớm, chậm, không lên hoặc thậm chí gây đau đớn. Bà cho biết, xét đến sự phức tạp liên quan, "thật đáng kinh ngạc khi nhiều thứ không diễn ra sai lệch".
Nguyên nhân gây cực khoái chậm ở nam giới
Nhiều tình trạng thể chất, thần kinh hoặc tâm lý có thể góp phần gây ra cực khoái chậm. Sau đây là một số nguyên nhân phổ biến nhất.
Thuốc: Tiến sĩ Landon Trost, một bác sĩ tiết niệu tại Utah, cho biết các tác nhân phổ biến nhất gây ra cực khoái chậm là thuốc và cả rượu. Các hướng dẫn từ Hiệp hội Tiết niệu Hoa Kỳ liệt kê 45 loại thuốc khác nhau liên quan đến cực khoái chậm.
Nhóm thuốc chống trầm cảm được gọi là chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc là một trong những thủ phạm thường gặp nhất. Những loại thuốc này làm tăng serotonin, một chất hóa học ức chế các đường dẫn thần kinh liên quan đến cực khoái, do đó làm tăng ngưỡng cần thiết để đạt cực khoái. Vì lý do này, S.S.R.I. là phương pháp điều trị không theo chỉ định phổ biến dành cho những người đàn ông xuất tinh quá nhanh.
Thuốc phiện, rượu, thuốc chống loạn thần và thuốc huyết áp, như thuốc chẹn beta, cũng có thể khiến cực khoái trở nên khó khăn bằng cách làm giảm phản ứng của hệ thần kinh đối với kích thích tình dục.
Các vấn đề về thần kinh: Nhiều tình trạng thần kinh — bao gồm bệnh đa xơ cứng, bệnh Parkinson, đột quỵ và chấn thương não — làm suy yếu các đường dẫn thần kinh giữa não và bộ phận sinh dục, có thể dẫn đến khoái cảm giảm sút, cực khoái chậm hoặc xuất tinh đau đớn.
Bệnh tiểu đường là một tác nhân thần kinh lớn khác thường dẫn đến tổn thương thần kinh. Tiến sĩ Shindel cho biết "Không chỉ ngón chân và ngón tay" bị ảnh hưởng. "Dương vật cũng là một chi".
Bác sĩ Irwin Goldstein, một bác sĩ tiết niệu có trụ sở tại San Diego, cho biết thêm rằng chấn thương cột sống là một nguyên nhân phổ biến khác gây ra cực khoái chậm. Những nguyên nhân này có thể bao gồm một nguyên nhân đơn giản như thoát vị đĩa đệm.
Mối quan tâm liên quan đến đối tác: Một tác nhân phổ biến khác là cơn đau hoặc sự khó chịu mà nam giới có thể gây ra cho bạn tình của họ, thường dẫn đến tình trạng chậm hoặc không đạt cực khoái cho cả hai. Khoảng 75% phụ nữ bị đau khi giao hợp vào một thời điểm nào đó trong cuộc đời, một số trong số đó là do khô và kích ứng âm đạo, các triệu chứng có thể tăng lên đáng kể khi bắt đầu mãn kinh. Bác sĩ Rubin cho biết tình trạng này có thể dễ dàng điều trị bằng các phương pháp như estrogen âm đạo tại chỗ, nhưng thường không được chẩn đoán và điều trị không đầy đủ.
Bác sĩ Rubin cho biết, một việc "cực kỳ quan trọng" đối với các bác sĩ lâm sàng điều trị tình trạng chậm đạt cực khoái ở nam giới là "hỏi về bạn tình của họ". Sự khác biệt về ham muốn tình dục, các loại hành vi tình dục ưa thích và kỳ vọng về hiệu suất cũng có thể khiến việc đạt cực khoái trở nên khó khăn.
Yếu tố tâm lý: Các rối loạn tâm trạng — như trầm cảm, lo lắng và căng thẳng — là những nguyên nhân phổ biến khác dẫn đến tình trạng chậm xuất tinh. Trong một cuộc khảo sát tự báo cáo, 41% nam giới bị chậm xuất tinh từ trung bình đến nặng cho biết lo lắng và căng thẳng trong khi quan hệ tình dục là lý do chính khiến họ không thể đạt cực khoái. Đặc biệt, trầm cảm có thể làm giảm khả năng xử lý khoái cảm của não, khiến cực khoái trở nên khó khăn hoặc không đạt được.
Phương pháp điều trị tình trạng chậm xuất tinh
Tiến sĩ Trost cho biết trước khi điều trị, nam giới và bác sĩ nên thảo luận về thời điểm bắt đầu của vấn đề. Tình trạng chậm xuất tinh đột ngột có thể có nguyên nhân rõ ràng (ví dụ như thuốc mới, căng thẳng liên quan đến mối quan hệ hoặc rối loạn giấc ngủ) và thường có thể dễ dàng đảo ngược. Các trường hợp xảy ra dần dần do các tình trạng liên quan đến tuổi tác và bệnh mãn tính có thể khó điều trị hơn.
Các trường hợp không thể đạt cực khoái vĩnh viễn — do thiếu một số thụ thể dopamine hoặc chấn thương não hoặc cột sống — là những trường hợp khó điều trị nhất. Không có phương pháp điều trị nào được FDA chấp thuận cho tình trạng chậm xuất tinh, nhưng các bác sĩ lâm sàng có một số công cụ để sử dụng.
Thuốc men: Một số loại thuốc thúc đẩy dopamine — như bupropion, buspirone và cabergoline — đã giúp chống lại tình trạng xuất tinh chậm ở nam giới trong một số thử nghiệm kiểm soát ngẫu nhiên nhỏ.
Liệu pháp tình dục: Tiến sĩ Shindel cho biết liệu pháp tình dục và tư vấn luôn là một ý tưởng hay đối với bất kỳ người đàn ông nào bị rối loạn chức năng tình dục. Ông nói thêm rằng liệu pháp lý tưởng nhất là nên có sự tham gia của các đối tác, vì rối loạn tình dục "không bao giờ chỉ là vấn đề của một người".
Thiết bị kích thích: Tiến sĩ Rubin cho biết đôi khi "kích thích nhiều hơn một chút" có thể giúp nam giới đạt cực khoái dễ dàng hơn. Bà cho biết đồ chơi tình dục, như thiết bị rung cho bộ phận sinh dục, tầng sinh môn, tuyến tiền liệt hoặc hậu môn, có thể hữu ích để tăng cường kích thích đủ để đạt cực khoái.
Tuy nhiên, Tiến sĩ Shindel cho biết những lựa chọn này không hiệu quả với tất cả mọi người, ông hy vọng sẽ sớm có phương pháp điều trị mới. Ông cho biết, cũng giống như Viagra đã biến đổi chứng rối loạn cương dương, một ngày nào đó điều tương tự cũng có thể xảy ra đối với tình trạng xuất tinh chậm.
Ông cho biết, "Chúng tôi vẫn đang tìm kiếm một loại thuốc giúp đạt cực khoái".
Hầu hết nam giới, có tới 70%, cho biết họ đạt cực khoái nhanh hơn mong muốn, nhiều người “chưa đến chợ đã hết tiền”. Nhưng có một vấn đề ngược lại có thể xảy ra theo tuổi tác: nhiều người bị tình kéo dài quá lâu mới đạt cực khoái, “đi khắp cả chợ mà vẫn không dùng đến tiền”.
Đối với một số nam giới, đạt cực khoái có thể mất 30 phút trở lên. Quan hệ tình dục kéo dài như vậy có thể gây khó chịu, đau đớn và đau khổ cho nam giới và bạn tình của họ.
Cực khoái chậm thường liên quan đến phụ nữ nhiều hơn nhưng có tới 10% nam giới trên 40 tuổi cũng phải vật lộn với tình trạng này. Trong những trường hợp nghiêm trọng, một số nam giới không bao giờ đạt cực khoái, một rối loạn được gọi là vô cực khoái.
Rối loạn cực khoái chưa được nghiên cứu hoặc hiểu rõ, và một số ít nghiên cứu hiện có có xu hướng tập trung vào xuất tinh sớm, được định nghĩa là đạt cực khoái trong vòng hai phút theo Hiệp hội Tiết niệu Hoa Kỳ.
Nhưng các chuyên gia về sức khỏe tình dục ngày càng nhận ra rằng việc chậm đạt cực khoái là một "vấn đề lớn", Tiến sĩ Rachel Rubin, bác sĩ tiết niệu và chuyên gia y học tình dục tại Maryland (Hoa Kỳ) cho biết. Mặc dù không có biện pháp can thiệp nào được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) chấp thuận, nhưng vẫn có một số phương pháp điều trị, bao gồm thuốc không theo chỉ định, liệu pháp tình dục và thiết bị kích thích, cũng như thay đổi lối sống và hành vi.
Cực khoái hoạt động như thế nào
Cực khoái về cơ bản là một phản xạ mạnh mẽ, giống như một "cái hắt hơi khổng lồ", Tiến sĩ Rubin cho biết. Chỉ cần một "kết nối não - sinh dục hoàn hảo".
Quá trình này bắt đầu bằng kích thích tình dục thị giác, tinh thần hoặc thể chất, kích hoạt não giải phóng dopamine, giúp tăng sự phấn khích. Sau khi kích thích đủ, não giải phóng một lượng lớn các chất hóa học gây khoái cảm, như oxytocin, tạo ra cảm giác mà chúng ta nghĩ là cực khoái.
Đối với hầu hết nam giới, xuất tinh xảy ra cùng lúc, "nhưng chúng là những quá trình riêng biệt", Tiến sĩ Alan Shindel, bác sĩ tiết niệu tại San Francisco cho biết. Trong khi cực khoái chủ yếu xảy ra ở não, xuất tinh là một loạt các cơn co thắt cơ không tự nguyện.
Tiến sĩ Rubin cho biết các biến chứng ảnh hưởng đến bộ phận sinh dục, cơ sàn chậu, tủy sống và não có thể khiến cực khoái đến sớm, chậm, không lên hoặc thậm chí gây đau đớn. Bà cho biết, xét đến sự phức tạp liên quan, "thật đáng kinh ngạc khi nhiều thứ không diễn ra sai lệch".
Nguyên nhân gây cực khoái chậm ở nam giới
Nhiều tình trạng thể chất, thần kinh hoặc tâm lý có thể góp phần gây ra cực khoái chậm. Sau đây là một số nguyên nhân phổ biến nhất.
Thuốc: Tiến sĩ Landon Trost, một bác sĩ tiết niệu tại Utah, cho biết các tác nhân phổ biến nhất gây ra cực khoái chậm là thuốc và cả rượu. Các hướng dẫn từ Hiệp hội Tiết niệu Hoa Kỳ liệt kê 45 loại thuốc khác nhau liên quan đến cực khoái chậm.
Nhóm thuốc chống trầm cảm được gọi là chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc là một trong những thủ phạm thường gặp nhất. Những loại thuốc này làm tăng serotonin, một chất hóa học ức chế các đường dẫn thần kinh liên quan đến cực khoái, do đó làm tăng ngưỡng cần thiết để đạt cực khoái. Vì lý do này, S.S.R.I. là phương pháp điều trị không theo chỉ định phổ biến dành cho những người đàn ông xuất tinh quá nhanh.
Thuốc phiện, rượu, thuốc chống loạn thần và thuốc huyết áp, như thuốc chẹn beta, cũng có thể khiến cực khoái trở nên khó khăn bằng cách làm giảm phản ứng của hệ thần kinh đối với kích thích tình dục.
Các vấn đề về thần kinh: Nhiều tình trạng thần kinh — bao gồm bệnh đa xơ cứng, bệnh Parkinson, đột quỵ và chấn thương não — làm suy yếu các đường dẫn thần kinh giữa não và bộ phận sinh dục, có thể dẫn đến khoái cảm giảm sút, cực khoái chậm hoặc xuất tinh đau đớn.
Bệnh tiểu đường là một tác nhân thần kinh lớn khác thường dẫn đến tổn thương thần kinh. Tiến sĩ Shindel cho biết "Không chỉ ngón chân và ngón tay" bị ảnh hưởng. "Dương vật cũng là một chi".
Bác sĩ Irwin Goldstein, một bác sĩ tiết niệu có trụ sở tại San Diego, cho biết thêm rằng chấn thương cột sống là một nguyên nhân phổ biến khác gây ra cực khoái chậm. Những nguyên nhân này có thể bao gồm một nguyên nhân đơn giản như thoát vị đĩa đệm.
Mối quan tâm liên quan đến đối tác: Một tác nhân phổ biến khác là cơn đau hoặc sự khó chịu mà nam giới có thể gây ra cho bạn tình của họ, thường dẫn đến tình trạng chậm hoặc không đạt cực khoái cho cả hai. Khoảng 75% phụ nữ bị đau khi giao hợp vào một thời điểm nào đó trong cuộc đời, một số trong số đó là do khô và kích ứng âm đạo, các triệu chứng có thể tăng lên đáng kể khi bắt đầu mãn kinh. Bác sĩ Rubin cho biết tình trạng này có thể dễ dàng điều trị bằng các phương pháp như estrogen âm đạo tại chỗ, nhưng thường không được chẩn đoán và điều trị không đầy đủ.
Bác sĩ Rubin cho biết, một việc "cực kỳ quan trọng" đối với các bác sĩ lâm sàng điều trị tình trạng chậm đạt cực khoái ở nam giới là "hỏi về bạn tình của họ". Sự khác biệt về ham muốn tình dục, các loại hành vi tình dục ưa thích và kỳ vọng về hiệu suất cũng có thể khiến việc đạt cực khoái trở nên khó khăn.
Yếu tố tâm lý: Các rối loạn tâm trạng — như trầm cảm, lo lắng và căng thẳng — là những nguyên nhân phổ biến khác dẫn đến tình trạng chậm xuất tinh. Trong một cuộc khảo sát tự báo cáo, 41% nam giới bị chậm xuất tinh từ trung bình đến nặng cho biết lo lắng và căng thẳng trong khi quan hệ tình dục là lý do chính khiến họ không thể đạt cực khoái. Đặc biệt, trầm cảm có thể làm giảm khả năng xử lý khoái cảm của não, khiến cực khoái trở nên khó khăn hoặc không đạt được.
Phương pháp điều trị tình trạng chậm xuất tinh
Tiến sĩ Trost cho biết trước khi điều trị, nam giới và bác sĩ nên thảo luận về thời điểm bắt đầu của vấn đề. Tình trạng chậm xuất tinh đột ngột có thể có nguyên nhân rõ ràng (ví dụ như thuốc mới, căng thẳng liên quan đến mối quan hệ hoặc rối loạn giấc ngủ) và thường có thể dễ dàng đảo ngược. Các trường hợp xảy ra dần dần do các tình trạng liên quan đến tuổi tác và bệnh mãn tính có thể khó điều trị hơn.
Các trường hợp không thể đạt cực khoái vĩnh viễn — do thiếu một số thụ thể dopamine hoặc chấn thương não hoặc cột sống — là những trường hợp khó điều trị nhất. Không có phương pháp điều trị nào được FDA chấp thuận cho tình trạng chậm xuất tinh, nhưng các bác sĩ lâm sàng có một số công cụ để sử dụng.
Thuốc men: Một số loại thuốc thúc đẩy dopamine — như bupropion, buspirone và cabergoline — đã giúp chống lại tình trạng xuất tinh chậm ở nam giới trong một số thử nghiệm kiểm soát ngẫu nhiên nhỏ.
Liệu pháp tình dục: Tiến sĩ Shindel cho biết liệu pháp tình dục và tư vấn luôn là một ý tưởng hay đối với bất kỳ người đàn ông nào bị rối loạn chức năng tình dục. Ông nói thêm rằng liệu pháp lý tưởng nhất là nên có sự tham gia của các đối tác, vì rối loạn tình dục "không bao giờ chỉ là vấn đề của một người".
Thiết bị kích thích: Tiến sĩ Rubin cho biết đôi khi "kích thích nhiều hơn một chút" có thể giúp nam giới đạt cực khoái dễ dàng hơn. Bà cho biết đồ chơi tình dục, như thiết bị rung cho bộ phận sinh dục, tầng sinh môn, tuyến tiền liệt hoặc hậu môn, có thể hữu ích để tăng cường kích thích đủ để đạt cực khoái.
Tuy nhiên, Tiến sĩ Shindel cho biết những lựa chọn này không hiệu quả với tất cả mọi người, ông hy vọng sẽ sớm có phương pháp điều trị mới. Ông cho biết, cũng giống như Viagra đã biến đổi chứng rối loạn cương dương, một ngày nào đó điều tương tự cũng có thể xảy ra đối với tình trạng xuất tinh chậm.
Ông cho biết, "Chúng tôi vẫn đang tìm kiếm một loại thuốc giúp đạt cực khoái".
Nguồn: NYTimes
