Lizzie
Writer
Hôm qua tôi nghe tin nữ diễn viên nổi tiếng Trung Quốc Từ Hy Viên (Big S) đã qua đời. Thông tin ban đầu là do cô bị nhiễm cúm. Sau đó chết vì bệnh viêm phổi. Hôm nay, báo chí Đài Loan xác nhận thêm rằng nguyên nhân tử vong cuối cùng là do nhiễm trùng huyết.
Big S ban đầu bị viêm phổi do vi khuẩn sau khi bị nhiễm virus cúm A. Tác nhân gây bệnh xâm nhập vào máu và gây nhiễm trùng huyết, cuối cùng dẫn đến tử vong do sốc nhiễm trùng.
Nghe có vẻ hơi phức tạp!
Nhiều loại vi khuẩn gây bệnh hoặc gây bệnh có điều kiện có thể trở thành tác nhân gây nhiễm trùng huyết. Nhiễm trùng có thể xâm nhập vào hệ tuần hoàn máu thông qua da và niêm mạc bị tổn thương, đường hô hấp, hệ tiết niệu, v.v.
Những người có hệ thống miễn dịch suy yếu (như người già, trẻ em, người mắc bệnh mãn tính hoặc suy giảm miễn dịch) và những người sử dụng các thiết bị xâm lấn (như ống thông) trong thời gian dài có nhiều khả năng bị nhiễm trùng huyết hơn.
Nhiễm trùng huyết thường là kết quả của nhiễm trùng tại chỗ lan vào máu. Khi các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp, nhiễm trùng ổ bụng (như thủng đường tiêu hóa), nhiễm trùng đường tiết niệu, v.v. không được kiểm soát, vi khuẩn có thể xâm nhập vào máu.
Bệnh nhân bị chấn thương nặng, bỏng hoặc vết thương do phẫu thuật sẽ mất tính toàn vẹn của da, tạo điều kiện cho mầm bệnh xâm nhập trực tiếp vào hệ tuần hoàn máu và gây nhiễm trùng huyết.
Các thủ thuật xâm lấn như ống thông tĩnh mạch, ống thông tiểu lưu và đặt nội khí quản phá hủy các rào cản tại chỗ và làm tăng nguy cơ nhiễm trùng.
Những người có chức năng miễn dịch suy yếu, chẳng hạn như bệnh nhân AIDS; những người sử dụng thuốc ức chế miễn dịch, thuốc hóa trị và glucocorticoid trong thời gian dài; hoặc những người có chức năng miễn dịch bị suy yếu do các bệnh mãn tính như khối u ác tính, tiểu đường và xơ gan, sẽ dễ mắc bệnh hơn. mầm bệnh lây lan.
Đối với Big S, các báo cáo cho thấy cô bị động kinh và sa van hai lá, làm tăng nguy cơ nhiễm trùng. Ngoài ra, cô ấy đã dùng thuốc chống động kinh trong một thời gian dài do động kinh. Thuốc chống động kinh có thể ức chế chức năng của tế bào T, rất quan trọng trong hệ thống miễn dịch. Điều này có thể làm suy yếu hệ thống miễn dịch của cơ thể và làm tăng nguy cơ và tần suất nhiễm trùng.
Các triệu chứng của nhiễm trùng huyết rất phức tạp và đa dạng
Giai đoạn đầu: tương tự như bệnh cúm hoặc nhiễm trùng thông thường, bao gồm sốt (nhiệt độ cơ thể có thể vượt quá 39°C, thậm chí lên tới hơn 40°C), ớn lạnh, tim đập nhanh, thở nhanh, mệt mỏi, v.v., dễ bị bỏ qua.
Giai đoạn tiến triển : Xuất hiện các dấu hiệu suy giảm chức năng cơ quan như hạ huyết áp (sốc), lú lẫn, giảm lượng nước tiểu, bầm tím da, v.v.
Giai đoạn nặng: Suy đa cơ quan (MODS), chẳng hạn như:
Liệu pháp kháng khuẩn bao gồm tiêm tĩnh mạch ngay lập tức các loại kháng sinh phổ rộng (như cephalosporin hoặc carbapenem) để điều trị các tác nhân gây bệnh phổ biến, sau đó điều chỉnh kháng sinh dựa trên kết quả nuôi cấy máu và độ nhạy cảm với thuốc kháng khuẩn. Đồng thời, cần chủ động loại bỏ nguồn nhiễm trùng như phẫu thuật dẫn lưu ổ áp xe hoặc cắt bỏ ống thông bị nhiễm trùng.
Điều trị hỗ trợ là chìa khóa để duy trì các dấu hiệu sinh tồn của bệnh nhân. Bao gồm hồi sức dịch nhanh, phục hồi thể tích máu và cải thiện tưới máu cơ quan bằng cách bổ sung dịch tinh thể (như dung dịch muối sinh lý); nếu huyết áp vẫn thấp sau khi hồi sức dịch, cần dùng thuốc tăng huyết áp (như norepinephrine) để duy trì huyết áp. Ngoài ra, phải hỗ trợ chức năng của các cơ quan quan trọng như sử dụng máy thở để hỗ trợ hô hấp trong trường hợp khó thở nặng hoặc thiếu oxy máu, điều trị thay thế thận trong trường hợp suy thận cấp.
Điều trị miễn dịch và liệu pháp bổ trợ giúp tăng cường sức đề kháng của cơ thể. Đối với những bệnh nhân bệnh nặng, glucocorticoid (như hydrocortisone) có thể được sử dụng để ức chế phản ứng viêm quá mức và giảm tổn thương do viêm gây ra cho cơ thể. Đồng thời, các biện pháp quản lý toàn diện như điều chỉnh mất cân bằng điện giải và cung cấp hỗ trợ dinh dưỡng cũng cần thiết để thúc đẩy bệnh nhân phục hồi.
Các triệu chứng ban đầu của nhiễm trùng huyết thường giống với các triệu chứng của nhiễm trùng thông thường, nhưng chúng tiến triển nhanh chóng. Bộ ba "sốt + thay đổi ý thức + khó thở" là triệu chứng ban đầu điển hình của nhiễm trùng huyết. Trẻ sơ sinh (đặc biệt là trẻ dưới 3 tháng tuổi), Người cao tuổi (trên 65 tuổi), phụ nữ có thai, người có hệ miễn dịch suy yếu (như người bị tiểu đường và ung thư) có nhiều khả năng gặp phải các triệu chứng nghiêm trọng và các triệu chứng nghi ngờ nên được điều trị như trường hợp cấp cứu để giảm nguy cơ tử vong.
Phản ứng viêm toàn thân
Sốt hoặc hạ thân nhiệt: nhiệt độ cơ thể liên tục cao hơn 38,3°C hoặc thấp hơn 36°C (người già hoặc những người có hệ miễn dịch suy yếu chỉ có thể bị hạ thân nhiệt).
Ớn lạnh, đau nhức cơ: kèm theo tình trạng mệt mỏi hoặc yếu cơ kéo dài.
Những thay đổi về ý thức và chức năng của các cơ quan
Nhịp tim tăng nhanh (>90 nhịp/phút), thở nhanh (>20 nhịp/phút) và có thể cảm thấy thiếu oxy.
Biến động huyết áp: có thể bình thường trong giai đoạn đầu, nhưng dần dần phát triển thành hạ huyết áp (cảnh giác với các dấu hiệu sốc).
Big S ban đầu bị viêm phổi do vi khuẩn sau khi bị nhiễm virus cúm A. Tác nhân gây bệnh xâm nhập vào máu và gây nhiễm trùng huyết, cuối cùng dẫn đến tử vong do sốc nhiễm trùng.
Nghe có vẻ hơi phức tạp!
Nhiễm trùng huyết là gì? Nguyên nhân và triệu chứng là gì?
Nhiễm trùng huyết là tình trạng nhiễm trùng toàn thân nghiêm trọng do vi khuẩn, nấm và các tác nhân gây bệnh khác xâm nhập vào hệ tuần hoàn máu, sinh sôi với số lượng lớn và giải phóng độc tố, dẫn đến phản ứng miễn dịch quá mức và có thể gây ra các triệu chứng ngộ độc toàn thân (như sốt cao và ớn lạnh) và các cơ quan. hư hỏng. Rối loạn chức năng có thể dẫn đến sốc nhiễm trùng hoặc thậm chí tử vong trong những trường hợp nghiêm trọng. Nếu không được điều trị kịp thời, nhiễm trùng huyết có thể giết chết 30% đến 50% số người, đặc biệt nếu họ bị suy nội tạng hoặc sốc.Nhiều loại vi khuẩn gây bệnh hoặc gây bệnh có điều kiện có thể trở thành tác nhân gây nhiễm trùng huyết. Nhiễm trùng có thể xâm nhập vào hệ tuần hoàn máu thông qua da và niêm mạc bị tổn thương, đường hô hấp, hệ tiết niệu, v.v.
Những người có hệ thống miễn dịch suy yếu (như người già, trẻ em, người mắc bệnh mãn tính hoặc suy giảm miễn dịch) và những người sử dụng các thiết bị xâm lấn (như ống thông) trong thời gian dài có nhiều khả năng bị nhiễm trùng huyết hơn.
Nhiễm trùng huyết thường là kết quả của nhiễm trùng tại chỗ lan vào máu. Khi các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp, nhiễm trùng ổ bụng (như thủng đường tiêu hóa), nhiễm trùng đường tiết niệu, v.v. không được kiểm soát, vi khuẩn có thể xâm nhập vào máu.
Bệnh nhân bị chấn thương nặng, bỏng hoặc vết thương do phẫu thuật sẽ mất tính toàn vẹn của da, tạo điều kiện cho mầm bệnh xâm nhập trực tiếp vào hệ tuần hoàn máu và gây nhiễm trùng huyết.
Các thủ thuật xâm lấn như ống thông tĩnh mạch, ống thông tiểu lưu và đặt nội khí quản phá hủy các rào cản tại chỗ và làm tăng nguy cơ nhiễm trùng.
Những người có chức năng miễn dịch suy yếu, chẳng hạn như bệnh nhân AIDS; những người sử dụng thuốc ức chế miễn dịch, thuốc hóa trị và glucocorticoid trong thời gian dài; hoặc những người có chức năng miễn dịch bị suy yếu do các bệnh mãn tính như khối u ác tính, tiểu đường và xơ gan, sẽ dễ mắc bệnh hơn. mầm bệnh lây lan.
Đối với Big S, các báo cáo cho thấy cô bị động kinh và sa van hai lá, làm tăng nguy cơ nhiễm trùng. Ngoài ra, cô ấy đã dùng thuốc chống động kinh trong một thời gian dài do động kinh. Thuốc chống động kinh có thể ức chế chức năng của tế bào T, rất quan trọng trong hệ thống miễn dịch. Điều này có thể làm suy yếu hệ thống miễn dịch của cơ thể và làm tăng nguy cơ và tần suất nhiễm trùng.
Các triệu chứng của nhiễm trùng huyết rất phức tạp và đa dạng
Giai đoạn đầu: tương tự như bệnh cúm hoặc nhiễm trùng thông thường, bao gồm sốt (nhiệt độ cơ thể có thể vượt quá 39°C, thậm chí lên tới hơn 40°C), ớn lạnh, tim đập nhanh, thở nhanh, mệt mỏi, v.v., dễ bị bỏ qua.
Giai đoạn tiến triển : Xuất hiện các dấu hiệu suy giảm chức năng cơ quan như hạ huyết áp (sốc), lú lẫn, giảm lượng nước tiểu, bầm tím da, v.v.
Giai đoạn nặng: Suy đa cơ quan (MODS), chẳng hạn như:
- Phổi: Hội chứng suy hô hấp cấp tính (ARDS), tình trạng nồng độ oxy trong máu giảm đột ngột.
- Thận: Tổn thương thận cấp tính, cần hỗ trợ lọc thận.
- Tim: Giảm lưu lượng tim, suy tuần hoàn.
- Hệ tiêu hóa: tắc ruột, vi khuẩn xâm nhập ******** trạng nhiễm trùng trầm trọng hơn.
Liệu pháp kháng khuẩn bao gồm tiêm tĩnh mạch ngay lập tức các loại kháng sinh phổ rộng (như cephalosporin hoặc carbapenem) để điều trị các tác nhân gây bệnh phổ biến, sau đó điều chỉnh kháng sinh dựa trên kết quả nuôi cấy máu và độ nhạy cảm với thuốc kháng khuẩn. Đồng thời, cần chủ động loại bỏ nguồn nhiễm trùng như phẫu thuật dẫn lưu ổ áp xe hoặc cắt bỏ ống thông bị nhiễm trùng.
Điều trị hỗ trợ là chìa khóa để duy trì các dấu hiệu sinh tồn của bệnh nhân. Bao gồm hồi sức dịch nhanh, phục hồi thể tích máu và cải thiện tưới máu cơ quan bằng cách bổ sung dịch tinh thể (như dung dịch muối sinh lý); nếu huyết áp vẫn thấp sau khi hồi sức dịch, cần dùng thuốc tăng huyết áp (như norepinephrine) để duy trì huyết áp. Ngoài ra, phải hỗ trợ chức năng của các cơ quan quan trọng như sử dụng máy thở để hỗ trợ hô hấp trong trường hợp khó thở nặng hoặc thiếu oxy máu, điều trị thay thế thận trong trường hợp suy thận cấp.
Điều trị miễn dịch và liệu pháp bổ trợ giúp tăng cường sức đề kháng của cơ thể. Đối với những bệnh nhân bệnh nặng, glucocorticoid (như hydrocortisone) có thể được sử dụng để ức chế phản ứng viêm quá mức và giảm tổn thương do viêm gây ra cho cơ thể. Đồng thời, các biện pháp quản lý toàn diện như điều chỉnh mất cân bằng điện giải và cung cấp hỗ trợ dinh dưỡng cũng cần thiết để thúc đẩy bệnh nhân phục hồi.
Các triệu chứng ban đầu của nhiễm trùng huyết thường giống với các triệu chứng của nhiễm trùng thông thường, nhưng chúng tiến triển nhanh chóng. Bộ ba "sốt + thay đổi ý thức + khó thở" là triệu chứng ban đầu điển hình của nhiễm trùng huyết. Trẻ sơ sinh (đặc biệt là trẻ dưới 3 tháng tuổi), Người cao tuổi (trên 65 tuổi), phụ nữ có thai, người có hệ miễn dịch suy yếu (như người bị tiểu đường và ung thư) có nhiều khả năng gặp phải các triệu chứng nghiêm trọng và các triệu chứng nghi ngờ nên được điều trị như trường hợp cấp cứu để giảm nguy cơ tử vong.
Phản ứng viêm toàn thân
Sốt hoặc hạ thân nhiệt: nhiệt độ cơ thể liên tục cao hơn 38,3°C hoặc thấp hơn 36°C (người già hoặc những người có hệ miễn dịch suy yếu chỉ có thể bị hạ thân nhiệt).
Ớn lạnh, đau nhức cơ: kèm theo tình trạng mệt mỏi hoặc yếu cơ kéo dài.
Những thay đổi về ý thức và chức năng của các cơ quan
- Lú lẫn: biểu hiện bằng tình trạng buồn ngủ, cáu kỉnh hoặc phản ứng chậm.
- Giảm lượng nước tiểu: biểu hiện chức năng thận bị suy giảm.
- Bất thường về da: nhợt nhạt, ẩm ướt hoặc có xuất huyết hoặc phát ban (ví dụ, ban xuất huyết trong nhiễm trùng huyết do não mô cầu).
Nhịp tim tăng nhanh (>90 nhịp/phút), thở nhanh (>20 nhịp/phút) và có thể cảm thấy thiếu oxy.
Biến động huyết áp: có thể bình thường trong giai đoạn đầu, nhưng dần dần phát triển thành hạ huyết áp (cảnh giác với các dấu hiệu sốc).
