Lên cơn co giật do não bị nhiễm sán dây lợn suốt nhiều năm

[nhhgiap]

Một người đàn ông 38 tuổi Massachusetts, hoàn toàn khỏe mạnh, đã bất ngờ ngã khỏi giường trong một cơn co giật dữ dội lúc 4 giờ sáng. Vợ anh tỉnh dậy và phát hiện chồng mình đang run rẩy trong khi liên tục nói sảng. Anh này sau đó được đưa đến bệnh viện Đa khoa Massachusetts để chuẩn đoán và điều trị. Tại đây, đã phát hiện ra 1 bí mật kinh hoàng...
Khi ở bệnh viện, người đàn ông bị co giật liên tục trong hai phút do trương lực cơ, sau cùng là bất tỉnh. Các bác sĩ bắt đầu quá trình xét nghiệm lâm sàng cũng như hỏi thăm gia đình anh ta để đưa ra chẩn đoán.

[IMG alt="
Lên cơn co giật do não bị nhiễm sán dây lợn suốt nhiều năm"]https://image.vnreview.vn/img.php?s...c27ddd68c06aff14967c0b04d5eb&width=1080[/IMG]​

Tiền sử lành mạnh​

Theo phía gia đình, người đàn ông có sức khỏe rất tốt. Anh ta không có tiền sử co giật hoặc rối loạn tim mạch, hô hấp, tiêu hóa, sinh dục hay thần kinh. Màn hình kiểm tra chất độc không hiển thị dấu hiệu lạ, không dùng thuốc kê đơn hay không kê đơn, thậm chí anh cũng không hút thuốc. Ngày hôm trước, anh dành cả ngày với các con, vào buổi tối thì ăn cơm với anh trai và không có gì bất thường xảy ra. Điểm lưu ý duy nhất là người đàn ông này đã nhập cư đến Boston từ một vùng nông thôn của Guatemala, khoảng 20 năm trước.
Bước ngoặt chỉ xảy ra khi các bác sĩ tiến hành chụp CT (chụp cắt lớp vi tính) đầu của anh ta. Quá trình quét cho thấy, có ba tổn thương vôi hóa trong não, từ đó các bác sĩ chuyển hướng sang bệnh u xơ thần kinh. Sau quá trình hội chuẩn, kết luận là nguyên nhân co giật là các nang ấu trùng từ một con sán dây lợn đã di chuyển lên đầu và làm tổ ở đây trong nhiều năm. Nghiên cứu trên được ghi lại và công bố vào thứ năm ngày 11/11.

Đường đi của ấu trùng​

Tìm hiểu về căn bệnh này có thể làm bạn cảm thấy rùng mình. Sán dây lợn - Taenia solium - thường cư trú ở ruột người, sinh sống và phát triển với chiều dài đáng kinh ngạc từ 2 đến 8 mét. Chúng chui qua đường tiêu hóa do nạn nhân ăn uống không hợp vệ sinh. Trứng sẽ đi theo phân ra ngoài. Nếu lợn vô tình ăn phải và sau đó con người ăn thịt lợn nhiễm bệnh, sẽ bắt đầu vòng đời ký sinh mới.

[IMG alt="
Lên cơn co giật do não bị nhiễm sán dây lợn suốt nhiều năm"]https://image.vnreview.vn/img.php?s...86d0a2f0fec3c77ef4d14e144e23&width=1080[/IMG]​

Trong dạ dày lợn, axit dịch vị thúc đẩy trứng mất đi lớp phủ bảo vệ và nở thành nang ấu trùng, được gọi là oncospheres. Chúng sau đó xuyên qua thành ruột và chui vào hệ tuần hoàn của lợn. Cuối cùng dừng chân ở các bó cơ của lợn và phát triển thành nang sán, không ảnh hưởng nguy hại cho vật chủ lúc này là con lợn.
Tuy nhiên, mọi thứ sẽ thay đổi khi người ăn thịt lợn có chứa nang sán. Tại đường tiêu hóa của con người, chúng sẽ thoát ra từ dạng nang, ghim các móc và bốn ống hút cơ thể vào ruột trên của con người. Ở đó, nó vui vẻ lẩn trốn trong nhiều năm, phát triển cơ thể giống như dải băng dài hàng mét, tiếp tục rụng nhiều trứng hơn.
Khác với lợn, sán dây đe dọa nghiêm trọng đến sức khỏe con người. Điều này xảy ra trong một tình huống buồn nôn, khi một người nào đó bị nhiễm sán dây do vệ sinh không tốt và tiếp xúc với thức ăn. Không bỏ lỡ cơ hội, trứng ký sinh chui vào cơ thể con người. Có hai trường hợp có thể xảy ra. Một, các nang ấu trùng chỉ tồn tại trong dạ dày gây ra bệnh nang sán. Hai, diễn biến nguy hiểm hơn khi chúng di chuyển lên não, gây ra bệnh u nang thần kinh.

Kí sinh trong não người​

Trong não người, u nang trải qua bốn giai đoạn. Lúc đầu, nó lặng lẽ nằm chờ đợi như một con sâu thầm lặng, không gây ảnh hưởng đủ lớn để hệ miễn dịch biết. Giai đoạn này có thể kéo dài nhiều năm. Nhưng theo thời gian, u nang bị thoái hóa và rò rỉ chất lỏng thông báo cho hệ miễn dịch có bất thường, từ đó thúc đẩy phản ứng mạnh mẽ hơn. U nang thoái hóa sâu hơn và hình thành một nốt trong não. Cuối cùng, nốt sùi trở thành u hạt vôi hóa. Cơn co giật của người đàn ông trên là kết quả sau quá trình vôi hóa ở giai đoạn cuối.

[IMG alt="
Lên cơn co giật do não bị nhiễm sán dây lợn suốt nhiều năm"]https://image.vnreview.vn/img.php?s...d4ba255989920bc1b6630da4cd44&width=1080[/IMG]​

Neurocysticercosis là bệnh nhiễm ký sinh trùng phổ biến nhất trong não người, gây đau đầu, lú lẫn, các vấn đề về thăng bằng, co giật và thậm chí tử vong. Căn bệnh này cũng là nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh động kinh. Hiện nay Châu Á và Trung Mỹ là những khu vực có nhiều người mắc bệnh nhất.
Với tất cả các thông tin y tế và tiền sử sống ở vùng nông thôn Guatemala của bệnh nhân 38 tuổi, các bác sĩ có căn cứ xác định bệnh u xơ thần kinh là nguyên nhân khiến anh ta bị co giật đột ngột cùng với tổn thương não.
Sau khi đến bệnh viện, ban đầu anh ta được cho uống nhiều liều thuốc chống động kinh, đặt nội khí quản, sau đó chuyển đến khoa chăm sóc thần kinh đặc biệt. Khi anh đã ổn định và rút nội khí quản, các bác sĩ bắt đầu điều trị bằng hai loại thuốc chống ký sinh trùng và một loại thuốc chống viêm cùng với thuốc chống co giật. Sau khi không phát hiện các cơn co giật mới, anh được xuất viện sau 5 ngày.
Nhiều tháng sau khi điều trị, quét não bổ sung cho thấy vết sưng tấy xung quanh tổn thương lớn nhất ở thùy trán bên phải của anh ta đã giảm bớt. Nhưng anh phải tiếp tục dùng thuốc chống co giật vì các tổn thương vôi hóa vẫn còn đó. Các bác sĩ cho biết sẽ tiếp tục theo dõi trường hợp này trong 3 năm tới.
Nguồn: Arstechnica