Bui Nhat Minh
Intern Writer
Câu trả lời cho câu hỏi này không phải là đen hay trắng. Khi một người thừa hưởng một gen(các gen) liên quan đến một rối loạn (khi một rối loạn “di truyền trong gia đình”), người đó có khuynh hướng hoặc dễ mắc phải rối loạn tâm thần đó. Tuy nhiên, các yếu tố bên ngoài đóng vai trò trong việc làm trầm trọng thêm khuynh hướng hay không.
Đã có một cuộc tranh luận lâu dài về việc liệu các rối loạn tâm thần có di truyền hay là kết quả của môi trường sống. Ví dụ, khi chúng ta nghe thấy tác động lạnh người của chứng trầm cảm lên tâm trạng, động lực và đôi khi thậm chí là ý định ***** của một người, chúng ta sẽ lo lắng tìm kiếm câu trả lời. Bộ não của chúng ta chỉ "sinh ra đã như vậy" hay có điều gì đó khủng khiếp đã xảy ra trong suốt cuộc đời?
Tuy nhiên, câu trả lời không phải là đen hay trắng; có vô số vùng xám khi nói đến việc nghiên cứu tâm trí.
Cuộc tranh luận “nuôi dưỡng so với "bản chất” về sự xuất hiện của các rối loạn tâm thần đã tồn tại từ lâu đời như tâm lý học
Mặc dù tương đối dễ xác định nguyên nhân di truyền chính xác của một số rối loạn thể chất, chẳng hạn như bệnh tiểu đường loại 1, hội chứng Down và thậm chí là ung thư, nhưng ở một mức độ nào đó, ranh giới lại trở nên mờ nhạt khi nói đến các rối loạn tâm thần.
Di truyền là một phép đo hoặc ước tính cho chúng ta biết sự khác biệt trong thành phần di truyền của mọi người có thể giải thích cho các đặc điểm khác nhau mà họ có. Ví dụ, màu mắt khác nhau của mọi người có thể được giải thích bằng các gen mà họ thừa hưởng từ cha mẹ (hoặc cây phả hệ gia đình của họ). Người ta biết rằng khả năng di truyền của các rối loạn tâm thần có thể dao động từ 40% đối với bệnh trầm cảm đến khoảng 80% đối với bệnh tâm thần phân liệt. Điều quan trọng cần lưu ý là các ước tính này có thể thay đổi tùy theo từng nhóm dân số.
Tuy nhiên, không có gen đơn lẻ nào là nguyên nhân ở đây. Nhiều gen với nhiều chức năng khác nhau trong não và cơ thể đóng vai trò gây ra những rối loạn này. Môi trường cũng có thể ảnh hưởng đến cách thức hoạt động của các gen này, điều này cuối cùng giúp chúng ta xác định nguy cơ chung của một người mắc chứng rối loạn này.
Sự tương tác này của các thành phần di truyền với các yếu tố môi trường được giải thích với sự trợ giúp của mô hình căng thẳng-di truyền . Mô hình này cho rằng các rối loạn tâm thần là do sự kết hợp giữa khuynh hướng di truyền của một người và trải nghiệm căng thẳng của họ. Mô hình này còn được gọi là mô hình dễ bị tổn thương-căng thẳng.
Căng thẳng đề cập đến các yếu tố môi trường có thể kích hoạt biểu hiện của rối loạn tâm thần hoặc có thể làm trầm trọng thêm các tình trạng bệnh lý đã có từ trước. Các loại căng thẳng thường bao gồm những thay đổi lớn trong cuộc sống, các sự kiện đau thương, chẳng hạn như mất đi người thân yêu hoặc thậm chí là những rắc rối hàng ngày.
Một khía cạnh quan trọng cần nhớ là không phải tất cả mọi người có nguy cơ mắc chứng rối loạn tâm thần do di truyền đều sẽ mắc chứng bệnh này, cũng giống như không phải ai trải qua căng thẳng hoặc chấn thương cũng sẽ mắc chứng rối loạn tâm thần. Mô hình này giúp giải thích tại sao một số người có nhiều khả năng mắc bệnh tâm thần hơn những người khác.
Chỉ vì ai đó có khuynh hướng mắc một tình trạng bệnh nào đó không có nghĩa là họ sẽ mắc phải tình trạng bệnh đó.
Mô hình căng thẳng-di truyền giúp phát triển bệnh tâm thần phân liệt, cùng với các rối loạn khác
Hoạt động của hệ thống dopamine có thể ảnh hưởng đến mức độ chú ý của một người dành cho cả các sự kiện bên trong và bên ngoài. Sự truyền dẫn dopamine bị rối loạn có thể dẫn đến việc chú ý nhiều hơn và coi trọng hơn các kích thích không liên quan. Điều này được gọi là "sự nổi bật bất thường".
Điều này giúp giải thích tại sao mọi người có thể phát triển ảo tưởng hoặc trải qua ảo giác, vì họ hầu như luôn báo cáo mức độ nhận thức giác quan cao ("Các giác quan của tôi trở nên nhạy bén hơn. Tôi trở nên say mê với những chi tiết có vẻ tầm thường xung quanh mình.") hoặc báo cáo mức độ quan trọng gia tăng của các sự kiện xung quanh họ ("Tôi cảm thấy tình huống này có tầm quan trọng to lớn").
Những cá nhân này đấu tranh để hiểu được những trải nghiệm trước đây chỉ là quá khứ, nhưng giờ đây (có vẻ) đã trở nên cực kỳ quan trọng. Ví dụ, họ có thể coi tiếng ồn trắng của tủ lạnh là giọng nói đang nói với họ, hoặc họ có thể nghĩ rằng một gói hàng đến vào thời điểm không thích hợp là một mối đe dọa.
Khi những người đã có bất thường trong quá trình dẫn truyền thần kinh dopamine phải đối mặt với các sự kiện căng thẳng hoặc chấn thương, điều này có thể dẫn đến sự gia tăng mức cortisol của họ. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng mức cortisol cao gây ra nhiều bất thường hơn trong cách dopamine hoạt động trong não và có thể dẫn đến sự khởi phát của bệnh.
Phần kết luận
Mô hình diathesis-stress là một trong những mô hình có ảnh hưởng nhất khi nói đến việc hiểu các rối loạn sức khỏe tâm thần. Nó đã giúp các học giả và nhà nghiên cứu vượt qua quan điểm cho rằng các rối loạn tâm thần xuất phát từ bản chất hoặc nuôi dưỡng, và thay vào đó là xem xét cách cả các yếu tố sinh học và môi trường tương tác để gây ra các rối loạn này.
Mô hình này cũng ảnh hưởng đến cách tiếp cận điều trị bệnh tâm thần bằng cách tập trung vào việc giảm thiểu các tác nhân gây căng thẳng càng nhiều càng tốt, đặc biệt là đối với những người vốn đã dễ bị tổn thương. Mô hình này đã giảm sự phụ thuộc vào thuốc như phương pháp điều trị duy nhất cho các bệnh như tâm thần phân liệt và khuyến khích các phương pháp kết hợp chánh niệm và quản lý toàn diện.
Đã có một cuộc tranh luận lâu dài về việc liệu các rối loạn tâm thần có di truyền hay là kết quả của môi trường sống. Ví dụ, khi chúng ta nghe thấy tác động lạnh người của chứng trầm cảm lên tâm trạng, động lực và đôi khi thậm chí là ý định ***** của một người, chúng ta sẽ lo lắng tìm kiếm câu trả lời. Bộ não của chúng ta chỉ "sinh ra đã như vậy" hay có điều gì đó khủng khiếp đã xảy ra trong suốt cuộc đời?
Tuy nhiên, câu trả lời không phải là đen hay trắng; có vô số vùng xám khi nói đến việc nghiên cứu tâm trí.
Cuộc tranh luận “nuôi dưỡng so với "bản chất” về sự xuất hiện của các rối loạn tâm thần đã tồn tại từ lâu đời như tâm lý học
Mặc dù tương đối dễ xác định nguyên nhân di truyền chính xác của một số rối loạn thể chất, chẳng hạn như bệnh tiểu đường loại 1, hội chứng Down và thậm chí là ung thư, nhưng ở một mức độ nào đó, ranh giới lại trở nên mờ nhạt khi nói đến các rối loạn tâm thần.
Di truyền là một phép đo hoặc ước tính cho chúng ta biết sự khác biệt trong thành phần di truyền của mọi người có thể giải thích cho các đặc điểm khác nhau mà họ có. Ví dụ, màu mắt khác nhau của mọi người có thể được giải thích bằng các gen mà họ thừa hưởng từ cha mẹ (hoặc cây phả hệ gia đình của họ). Người ta biết rằng khả năng di truyền của các rối loạn tâm thần có thể dao động từ 40% đối với bệnh trầm cảm đến khoảng 80% đối với bệnh tâm thần phân liệt. Điều quan trọng cần lưu ý là các ước tính này có thể thay đổi tùy theo từng nhóm dân số.
Tuy nhiên, không có gen đơn lẻ nào là nguyên nhân ở đây. Nhiều gen với nhiều chức năng khác nhau trong não và cơ thể đóng vai trò gây ra những rối loạn này. Môi trường cũng có thể ảnh hưởng đến cách thức hoạt động của các gen này, điều này cuối cùng giúp chúng ta xác định nguy cơ chung của một người mắc chứng rối loạn này.
Sự tương tác này của các thành phần di truyền với các yếu tố môi trường được giải thích với sự trợ giúp của mô hình căng thẳng-di truyền . Mô hình này cho rằng các rối loạn tâm thần là do sự kết hợp giữa khuynh hướng di truyền của một người và trải nghiệm căng thẳng của họ. Mô hình này còn được gọi là mô hình dễ bị tổn thương-căng thẳng.
Diathesis và Stress có nghĩa là gì?
Khi một người thừa hưởng một gen(các gen) liên quan đến một rối loạn (khi một rối loạn “di truyền trong gia đình”), người đó có khuynh hướng hoặc dễ mắc phải rối loạn tâm thần đó. Khuynh hướng di truyền này có thể bị ảnh hưởng thêm bởi các yếu tố khác, chẳng hạn như một thành viên trong gia đình được chẩn đoán mắc cùng một bệnh tâm thần, các trải nghiệm trước khi sinh, ví dụ, khi phụ nữ hút thuốc hoặc uống rượu trong khi mang thai, hoặc bị nhiễm cúm trong khi mang thai, tất cả đều gây hại cho thai nhi đang phát triển.Căng thẳng đề cập đến các yếu tố môi trường có thể kích hoạt biểu hiện của rối loạn tâm thần hoặc có thể làm trầm trọng thêm các tình trạng bệnh lý đã có từ trước. Các loại căng thẳng thường bao gồm những thay đổi lớn trong cuộc sống, các sự kiện đau thương, chẳng hạn như mất đi người thân yêu hoặc thậm chí là những rắc rối hàng ngày.
Một khía cạnh quan trọng cần nhớ là không phải tất cả mọi người có nguy cơ mắc chứng rối loạn tâm thần do di truyền đều sẽ mắc chứng bệnh này, cũng giống như không phải ai trải qua căng thẳng hoặc chấn thương cũng sẽ mắc chứng rối loạn tâm thần. Mô hình này giúp giải thích tại sao một số người có nhiều khả năng mắc bệnh tâm thần hơn những người khác.
Chỉ vì ai đó có khuynh hướng mắc một tình trạng bệnh nào đó không có nghĩa là họ sẽ mắc phải tình trạng bệnh đó.
Nghiên cứu nói gì về rối loạn tâm thần và mối liên hệ của chúng với cơ địa và căng thẳng?
Mô hình căng thẳng-di truyền giúp giải thích sự phát triển của một số loại rối loạn tâm thần, bao gồm trầm cảm, rối loạn lo âu, tâm thần phân liệt và rối loạn ăn uống. Tuy nhiên, lĩnh vực được nghiên cứu nhiều nhất là tâm thần phân liệt. Nghiên cứu đã phát hiện ra rằng những cá nhân có nguy cơ di truyền mắc chứng rối loạn chức năng dopamine hoặc có bất thường về cách thụ thể dopamine hoạt động có nhiều khả năng mắc chứng rối loạn tâm thần nếu phải đối mặt với các tình trạng căng thẳng.
Mô hình căng thẳng-di truyền giúp phát triển bệnh tâm thần phân liệt, cùng với các rối loạn khác
Hoạt động của hệ thống dopamine có thể ảnh hưởng đến mức độ chú ý của một người dành cho cả các sự kiện bên trong và bên ngoài. Sự truyền dẫn dopamine bị rối loạn có thể dẫn đến việc chú ý nhiều hơn và coi trọng hơn các kích thích không liên quan. Điều này được gọi là "sự nổi bật bất thường".
Điều này giúp giải thích tại sao mọi người có thể phát triển ảo tưởng hoặc trải qua ảo giác, vì họ hầu như luôn báo cáo mức độ nhận thức giác quan cao ("Các giác quan của tôi trở nên nhạy bén hơn. Tôi trở nên say mê với những chi tiết có vẻ tầm thường xung quanh mình.") hoặc báo cáo mức độ quan trọng gia tăng của các sự kiện xung quanh họ ("Tôi cảm thấy tình huống này có tầm quan trọng to lớn").
Những cá nhân này đấu tranh để hiểu được những trải nghiệm trước đây chỉ là quá khứ, nhưng giờ đây (có vẻ) đã trở nên cực kỳ quan trọng. Ví dụ, họ có thể coi tiếng ồn trắng của tủ lạnh là giọng nói đang nói với họ, hoặc họ có thể nghĩ rằng một gói hàng đến vào thời điểm không thích hợp là một mối đe dọa.
Khi những người đã có bất thường trong quá trình dẫn truyền thần kinh dopamine phải đối mặt với các sự kiện căng thẳng hoặc chấn thương, điều này có thể dẫn đến sự gia tăng mức cortisol của họ. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng mức cortisol cao gây ra nhiều bất thường hơn trong cách dopamine hoạt động trong não và có thể dẫn đến sự khởi phát của bệnh.
Phần kết luận
Mô hình diathesis-stress là một trong những mô hình có ảnh hưởng nhất khi nói đến việc hiểu các rối loạn sức khỏe tâm thần. Nó đã giúp các học giả và nhà nghiên cứu vượt qua quan điểm cho rằng các rối loạn tâm thần xuất phát từ bản chất hoặc nuôi dưỡng, và thay vào đó là xem xét cách cả các yếu tố sinh học và môi trường tương tác để gây ra các rối loạn này.
Mô hình này cũng ảnh hưởng đến cách tiếp cận điều trị bệnh tâm thần bằng cách tập trung vào việc giảm thiểu các tác nhân gây căng thẳng càng nhiều càng tốt, đặc biệt là đối với những người vốn đã dễ bị tổn thương. Mô hình này đã giảm sự phụ thuộc vào thuốc như phương pháp điều trị duy nhất cho các bệnh như tâm thần phân liệt và khuyến khích các phương pháp kết hợp chánh niệm và quản lý toàn diện.
