VNR Content
Pearl
Hiện nay, việc tiêm vaccine đã và đang được triển khai rộng rãi ở nhiều quốc gia. Tuy nhiên, đã có 3 trường hợp bị đột quỵ do đông máu cục bộ ở người trẻ, sau khi tiêm vaccine AstraZeneca.
Các cục máu đông xuất hiện trong động mạch (huyết khối động mạch) là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra đột quỵ. Nó được ghi nhận trong báo cáo và được công bố trực tuyến trên Journal of Neurology Neurosurgery & Psychiatry. Đây là những trường hợp đông máu hiếm gặp sau khi tiêm vaccine AstraZeneca, những trường hợp đặc biệt này đã ảnh hưởng đến các tĩnh mạch trong đó có các tĩnh mạch trong não (xoang tĩnh mạch).
Thông thường, những người bị đột quỵ bởi huyết khối xoang tĩnh mạch não) có số lượng tiểu cầu thấp (giảm tiểu cầu), kháng thể tiểu cầu 4 (PF4) tăng cao (một loại protein giúp hình thành cục máu đông). Một trong những dạng đột quỵ phổ biến nhất là máu đông cục xảy ra trong các động mạch cung cấp máu cho não.
Điều này xảy ra sai khi tiêm vaccine AstraZeneca. Trong 3 trường hợp hiếm hoi này thì hầu hết là đột quỵ do thiếu máu cục bộ, có liên quan đến tắc nghẽn các động mạch lớn (động mạch cảnh và động mạch não giữa). Ngoài ra, hai bệnh nhân có huyết khối tĩnh mạch liên quan đến hệ thống tĩnh mạch cửa và não, cả 3 đều có số lượng tiểu cầu cực thấp đồng thời lượng kháng thể kháng PF4 tăng đột biến.
Bệnh nhân đầu tiên là một phụ nữ ngoài 30 tuổi, cô bị đau đầu theo từng cơn ở bên phải và quanh mắt trong 6 ngày sau khi tiêm vaccine. 5 ngày sau, cô thức dậy với cảm giác buồn ngủ và cơ mặt, tay và chân trái trở nên yếu hơn. Hình ảnh cho thấy có một động mạch não giữa bên phải bị tắc với một cục máu đông trong huyết khối tĩnh mạch bên phải. Cô được phẫu thuật não để giảm áp lực trong hộp sọ, cắt bỏ huyết tương và được truyền thuốc chống đông máu fondaparinux nhưng không thể cải thiện, cô đã tử vong sau đó.
Bệnh nhân thứ hai cũng là một phụ nữ ngoài 30 tuổi, cô có biểu hiện nhức đầu, lú lẫn, yếu cánh tay trái và mất thị lực bên trái sau 12 ngày tiêm vaccine. Ảnh chụp X-quang cho thấy, có một số cục máu đông gây tắc nghẽn ở một số mạch máu bao gồm cả động mạch cảnh (cung cấp máu cho các bán cầu não), động mạch cung cấp máu cho tim và phổi và xoang trái (một trong các xoang tĩnh mạch não). Số lượng tiểu cầu của cô tăng lên rất nhiều sau khi loại bỏ và thay thế huyết tương cũng như tiêm corticosteroid (thuốc kháng viêm), tình trạng của cô hiện đã được cải thiện hơn.
Bệnh nhân thứ ba, một người đàn ông ngoài 40 tuổi, sau 3 tuần tiêm vaccine anh đã gặp các vấn đề về nói và hiểu ngôn ngữ (loạn ngôn ngữ). Hình ảnh cho thấy có một cục máu đông trong động mạch não giữa bên trái nhưng không có bằng chứng cho thấy cục máu đông trong các xoang tĩnh mạch não. Anh ấy đã được truyền tiểu cầu và huyết tương và thuốc chống đông máu fondaparinux. Tình trạng của anh hiện đã ổn định và không còn nguy hiểm.
Theo tác giả chính, Giáo sư David Werring từ Trung tâm Nghiên cứu Đột quỵ, Viện Thần kinh UCL Queen Square cho biết: “Những bệnh nhân trẻ có biểu hiện đột quỵ do thiếu máu cục bộ sau khi tiêm vaccine, cần được đánh giá khẩn cấp bằng các xét nghiệm bao gồm: xác định số lượng tiểu cầu, D-dimers, fibrinogen và kháng thể kháng PF4".
Từ đó, có cách tiếp cận nhanh chóng với các phương pháp điều trị bao gồm tiêm tĩnh mạch, methylprednisolone, thuốc chống đông máu như fondaparinux, argatroban. Hoặc một số thuốc chống đông máu bằng đường uống trực tiếp. Điều quan trọng là phải xử lý thật nhanh gọn, chính xác, trước khi bệnh tình diễn biến trầm trọng hơn.
Ông cho biết thêm: “Trong giai đoạn tiêm chủng covid hiện nay, cần có những chỉ số để xác định các đợt huyết khối sau khi tiêm chủng. Tuy nhiên, điều quan trọng cần nhớ là những tác dụng phụ này rất hiếm và ít phổ biến, so với huyết khối tĩnh mạch não và đột quỵ do thiếu máu cục bộ liên quan đến tiêm vaccine covid-19 ”.
Nguồn: Scitechdaily
Các cục máu đông xuất hiện trong động mạch (huyết khối động mạch) là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra đột quỵ. Nó được ghi nhận trong báo cáo và được công bố trực tuyến trên Journal of Neurology Neurosurgery & Psychiatry. Đây là những trường hợp đông máu hiếm gặp sau khi tiêm vaccine AstraZeneca, những trường hợp đặc biệt này đã ảnh hưởng đến các tĩnh mạch trong đó có các tĩnh mạch trong não (xoang tĩnh mạch).
Điều này xảy ra sai khi tiêm vaccine AstraZeneca. Trong 3 trường hợp hiếm hoi này thì hầu hết là đột quỵ do thiếu máu cục bộ, có liên quan đến tắc nghẽn các động mạch lớn (động mạch cảnh và động mạch não giữa). Ngoài ra, hai bệnh nhân có huyết khối tĩnh mạch liên quan đến hệ thống tĩnh mạch cửa và não, cả 3 đều có số lượng tiểu cầu cực thấp đồng thời lượng kháng thể kháng PF4 tăng đột biến.
Bệnh nhân đầu tiên là một phụ nữ ngoài 30 tuổi, cô bị đau đầu theo từng cơn ở bên phải và quanh mắt trong 6 ngày sau khi tiêm vaccine. 5 ngày sau, cô thức dậy với cảm giác buồn ngủ và cơ mặt, tay và chân trái trở nên yếu hơn. Hình ảnh cho thấy có một động mạch não giữa bên phải bị tắc với một cục máu đông trong huyết khối tĩnh mạch bên phải. Cô được phẫu thuật não để giảm áp lực trong hộp sọ, cắt bỏ huyết tương và được truyền thuốc chống đông máu fondaparinux nhưng không thể cải thiện, cô đã tử vong sau đó.
Bệnh nhân thứ ba, một người đàn ông ngoài 40 tuổi, sau 3 tuần tiêm vaccine anh đã gặp các vấn đề về nói và hiểu ngôn ngữ (loạn ngôn ngữ). Hình ảnh cho thấy có một cục máu đông trong động mạch não giữa bên trái nhưng không có bằng chứng cho thấy cục máu đông trong các xoang tĩnh mạch não. Anh ấy đã được truyền tiểu cầu và huyết tương và thuốc chống đông máu fondaparinux. Tình trạng của anh hiện đã ổn định và không còn nguy hiểm.
Từ đó, có cách tiếp cận nhanh chóng với các phương pháp điều trị bao gồm tiêm tĩnh mạch, methylprednisolone, thuốc chống đông máu như fondaparinux, argatroban. Hoặc một số thuốc chống đông máu bằng đường uống trực tiếp. Điều quan trọng là phải xử lý thật nhanh gọn, chính xác, trước khi bệnh tình diễn biến trầm trọng hơn.
Ông cho biết thêm: “Trong giai đoạn tiêm chủng covid hiện nay, cần có những chỉ số để xác định các đợt huyết khối sau khi tiêm chủng. Tuy nhiên, điều quan trọng cần nhớ là những tác dụng phụ này rất hiếm và ít phổ biến, so với huyết khối tĩnh mạch não và đột quỵ do thiếu máu cục bộ liên quan đến tiêm vaccine covid-19 ”.
Nguồn: Scitechdaily
