Bui Nhat Minh
Intern Writer
Theo bản tóm tắt kỹ thuật mới từ Cục Kiểm tra Sức khỏe Động vật và Thực vật thuộc Bộ Nông nghiệp Hoa Kỳ, biến thể cúm gia cầm mới gần đây đã lây nhiễm cho gia súc sữa ở Nevada có một biến đổi di truyền được cho là giúp virus tự sao chép ở động vật có vú - bao gồm cả con người - dễ dàng hơn.
Tuy nhiên, vẫn chưa rõ liệu những loại vi-rút này có gây ra mối đe dọa lớn hơn đối với con người hay không. CDC cho biết nguy cơ lây nhiễm H5N1 cho công chúng vẫn còn thấp, mặc dù những người làm việc tại các trang trại hoặc có đàn gia cầm ở sân sau có nguy cơ cao hơn.
Báo cáo của USDA được đưa ra khi một công nhân trang trại sữa ở Nevada đã xét nghiệm dương tính với H5N1, ca nhiễm trùng ở người đầu tiên được xác định tại tiểu bang này. Các triệu chứng của công nhân bao gồm mắt đỏ, viêm hoặc viêm kết mạc, theo một nguồn tin biết rõ chi tiết nhưng không được phép nói chuyện với giới truyền thông. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ đang nỗ lực xác nhận xét nghiệm dương tính ban đầu.
Các nhà khoa học đang theo dõi chặt chẽ các ca nhiễm trùng mới ở Nevada vì trình tự gen từ gia súc bị ảnh hưởng cho thấy chúng là một phân nhóm của vi-rút H5N1, D1.1, có liên quan đến hai ca nhiễm trùng nghiêm trọng ở người tại Bắc Mỹ, bao gồm một ca tử vong.
Các đàn gia súc bị ảnh hưởng, trong cùng một thung lũng ở Quận Churchill, là những trường hợp đầu tiên được biết đến về sự lây lan từ D1.1 sang gia súc. Chủng này trước đây chỉ được tìm thấy ở chim và người.
Hầu hết các ca nhiễm cúm gia cầm ở bò sữa tại Hoa Kỳ là biến thể B3.13, hay còn gọi là "nhóm gia súc". Các nhà nghiên cứu không chắc chắn biến thể D1.1 đã lây truyền cho bò ở Nevada như thế nào. Theo USDA, những người nông dân chăn nuôi bò sữa có đàn gia súc bị nhiễm bệnh đã báo cáo rằng có rất nhiều chim hoang dã chết gần trang trại của họ trước khi đàn bò của họ bị bệnh.
Điều đó khiến các nhà điều tra tin rằng những con bò đã gặp phải những con chim bị nhiễm bệnh, hoặc có lẽ là phân của chúng, và bị nhiễm vi-rút theo cách đó. Chim hoang dã rất khó kiểm soát ở các trang trại, nơi máng ăn chứa đầy ngũ cốc có thể trông giống như một máng ăn khổng lồ cho chim.
Trình tự gen của các loại virus D1.1 này đã tìm thấy một đột biến giúp virus tự sao chép hiệu quả hơn vào các tế bào của động vật có vú, bao gồm cả con người.
Theo USDA, sự thay đổi này chưa từng thấy ở các trường hợp nhiễm D1.1 khác ở chim hoang dã hoặc gia cầm. Điều này làm dấy lên khả năng một loài động vật khác, có thể là mèo hoặc cáo, đã mang virus vào các trang trại này.
Tiến sĩ Seema Lakdawala, nhà vi sinh vật học và miễn dịch học tại Đại học Emory, người đã nghiên cứu cách H5N1 lây lan trong đàn bò sữa, cho biết: “Đột biến này… cung cấp cho vi-rút khả năng sao chép mạnh hơn, gây ra mối đe dọa cho con người khi tiếp xúc với những con bò này”.
Truy tìm nguồn gốc của D1.1
Khi virus thay đổi hoặc đột biến, chúng thực hiện theo một trong hai cách: trôi dạt hoặc dịch chuyển.Trôi dạt ám chỉ một thay đổi nhỏ đối với bộ gen, thường là một lỗi, mà vi-rút tạo ra khi nó tự sao chép trong tế bào. Hầu hết thời gian, những thay đổi này có hại cho vi-rút hoặc không có tác dụng. Thỉnh thoảng, một thay đổi nhỏ có thể giúp vi-rút trở nên khỏe mạnh hơn và cạnh tranh với những vi-rút xung quanh, giúp nó trở thành một biến thể trội hơn.
Sự thay đổi là một sự thay đổi lớn hơn. Virus cúm có tám phân đoạn trong bộ gen của chúng. Khi hai loại virus cúm khác nhau lây nhiễm vào một tế bào cùng một lúc, chúng có thể hoán đổi toàn bộ các phân đoạn trong bộ gen của chúng để tạo ra các loại virus lai có thể có các đặc tính khác biệt đáng kể.
D1.1 là một nhánh mới được tạo ra bởi một sự thay đổi, vì vậy nó là một loại vi-rút lai. Một nửa các phân đoạn của nó, bao gồm cả phân đoạn "H", bắt nguồn từ một loại vi-rút H5N1 có độc lực cao được các loài chim hoang dã di chuyển từ Châu Á mang vào Bắc Mỹ vào thời điểm nào đó sau tháng 4 năm 2022. Một nửa còn lại, bao gồm cả phân đoạn "N", bắt nguồn từ một loại vi-rút cúm có độc lực thấp đã có ở các loài chim ở Bắc Mỹ.
Theo USDA, D1.1 lần đầu tiên được phát hiện ở các loài chim hoang dã vào tháng 9 năm 2024 và hiện là dòng H5N1 chiếm ưu thế ở các loài chim hoang dã ở Bắc Mỹ.
Vào cuối tháng 10, phân nhóm D1.1 đã được xác nhận ở những công nhân đang tiêu hủy đàn gia cầm tại một trang trại có gia cầm bị nhiễm bệnh ở tiểu bang Washington. Mặc dù những công nhân này được báo cáo là đã phát triển các triệu chứng về đường hô hấp, nhưng tình trạng nhiễm trùng của họ được mô tả là nhẹ.
Vài tuần sau, vào đầu tháng 11, một bé gái 13 tuổi ở British Columbia, Canada, cũng có kết quả xét nghiệm dương tính với chủng D1.1 của H5N1 và bị bệnh nặng và suy đa cơ quan. Cô bé đã sống sót, nhưng chỉ sau nhiều tuần được chăm sóc đặc biệt . Các viên chức y tế công cộng đã tiến hành một cuộc điều tra mở rộng, nhưng họ vẫn không biết cô bé đã tiếp xúc với vi-rút như thế nào.
Khi các nhà khoa học giải trình tự bộ gen của virus H5N1 lây nhiễm cho cô, họ phát hiện ra dấu hiệu cho thấy loại virus này đã bắt đầu phát triển các loại đột biến cần thiết để trở thành tác nhân gây bệnh ở người hiệu quả hơn.
Sau đó, vào tháng 12, một người trên 65 tuổi ở Louisiana đã tiếp xúc với những con chim bị bệnh trong sân sau nhà mình cũng bị bệnh nặng do D1.1 và phải nhập viện. Người đó cuối cùng đã chết, trở thành ca tử vong đầu tiên do cúm gia cầm của quốc gia này.
Việc giải trình tự bộ gen của các mẫu thu thập từ bệnh nhân đó cũng tiết lộ những thay đổi đáng lo ngại ở loại vi-rút có khả năng giúp nó xâm nhập vào tế bào người.
Tìm kiếm manh mối về các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng
Các nhà nghiên cứu đang khẩn trương tìm kiếm manh mối để cố gắng hiểu tại sao D1.1 lại liên quan đến hai bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng ở người.Phần “H” mã hóa cho protein hemagglutinin của vi-rút, giúp vi-rút lây nhiễm vào tế bào, trong khi phần “N” mã hóa cho một loại enzyme gọi là neuraminidase, giúp vi-rút thoát khỏi tế bào và lây lan sang các tế bào khác.
Các nhà khoa học gọi virus cúm gia cầm là độc lực cao hay thấp tùy thuộc vào mức độ chúng khiến chim bị bệnh. Tuy nhiên, những chỉ định này không liên quan nhiều đến mức độ nghiêm trọng hay nhẹ của những bệnh nhiễm trùng này ở người.
Một giả thuyết về lý do tại sao nhiễm trùng B3.13 lại nhẹ, chẳng hạn, là các thí nghiệm trên chồn sương đã chỉ ra rằng con người có thể có một số khả năng bảo vệ chéo chống lại nhiễm trùng B3.13 vì hệ thống miễn dịch của chúng ta đã gặp phải phần "N" của loại vi-rút đó từ các chủng cúm theo mùa.
Tiến sĩ Louise Moncla, một nhà khoa học tại Trường Thú y thuộc Đại học Pennsylvania, người nghiên cứu cách virus xuất hiện trong quần thể người và lây truyền giữa chúng, cho biết đoạn N của virus D1.1 khá khác biệt so với đoạn N của virus B3.13. "Chúng thực sự, thực sự khác biệt", bà nói.
Có thể sự thay đổi này ở phần N của virus giúp nó tránh được mọi khả năng miễn dịch mà con người có đối với virus cúm theo mùa, làm tăng khả năng nhiễm trùng nghiêm trọng hơn. Lý thuyết đó hiện đang được nghiên cứu.
Tiến sĩ Scott Hensley, nhà vi sinh vật học tại Đại học Pennsylvania, có một lý thuyết khác.
Sau khi quan sát những thay đổi tương tự trong protein H của loại vi-rút gây ra hai trường hợp mắc bệnh nghiêm trọng ở người tại Canada và Louisiana, các nhà khoa học bắt đầu tự hỏi liệu đây có phải là một nhánh của vi-rút H5N1 có khả năng thích nghi dễ dàng hơn với con người hay không.
Hensley cho biết các phần H và N của virus phải hoạt động cùng nhau trong một điệu nhảy tinh tế. Protein H giúp virus xâm nhập vào tế bào, trong khi protein N mã hóa cho một loại enzyme giúp virus thoát ra và giải phóng tất cả các bản sao của chính nó mà nó đã tạo ra trở lại cơ thể. Thông thường, những thay đổi đối với protein N sẽ gây tổn hại đến phần H, khiến virus kém hiệu quả hơn trong việc lây nhiễm tế bào. Hensley cho rằng D1.1 có thể là một ngoại lệ.
Phòng thí nghiệm của ông đang tiến hành các thí nghiệm để xem liệu đoạn N của virus D1.1 có cho phép protein H thay đổi và dễ lây nhiễm sang người hơn hay không.
Hensley cho biết: "Rất có thể kiểu gen cụ thể của loại virus đó có khả năng thích nghi với tế bào người cao hơn. Chúng ta vẫn chưa biết".
Bird flu variant found in Nevada cows shows signs of adaptation to mammals
The newer variant of avian influenza that recently infected dairy cattle in Nevada has a genetic change that’s thought to help the virus copy itself in mammals — including humans — more easily, according to a new technical brief from the US Department of Agriculture’s Animal and Plant Health...
