Bui Nhat Minh
Intern Writer
Trong khi tiến hành hô hấp nhân tạo kéo dài khi ngừng tim, bệnh nhân không biểu hiện dấu hiệu tỉnh táo bên ngoài - nhưng các nhà khoa học đã ghi lại hoạt động não của những cá nhân đó.
Một nghiên cứu mang tính đột phá báo cáo về hoạt động não của bệnh nhân trong quá trình hồi sức tim phổi kéo dài khi ngừng tim.
Các nhà khoa học cho biết trong một nghiên cứu mới rằng sóng não của bệnh nhân, cùng với những hồi ức về cuộc sống của họ, cuối cùng có thể giải thích được những gì chúng ta thường gọi là " trải nghiệm cận tử " (NDE).
Sử dụng một thiết kế thử nghiệm mà họ bắt đầu phát triển vào năm 2015—năm năm trước khi phiên bản đầy đủ cuối cùng của nghiên cứu cuối cùng được hoàn thành—các nhà khoa học đã dựng lên những người bị ngừng tim. Nghiên cứu được thực hiện cẩn thận này là một phần của lĩnh vực y học và nghiên cứu tập trung vào hồi sức, sử dụng các phương pháp như CPR và khử rung tim. Và do bản chất nhạy cảm của việc cố gắng nghiên cứu những người bị ngừng tim, một tình trạng mà chỉ có khoảng 10 phần trăm bệnh nhân sống sót, loại công việc này có rất nhiều giá trị đối với những người quan tâm đến trải nghiệm cận tử và các trường hợp ngoại lệ khác của hoạt động não.
Nghiên cứu, được công bố vào đầu năm nay trên tạp chí Resuscitation được bình duyệt ngang hàng, có sự tham gia của 25 bệnh viện kết hợp với các chi nhánh tại Georgia, New Jersey, New York, Ohio, Pennsylvania, Texas, Virginia, Bulgaria và Anh. Đối với thí nghiệm nghiên cứu của họ, nhân viên tham gia tại tất cả 25 bệnh viện đã chuẩn bị sẵn máy tính bảng và tai nghe. Nếu một bệnh nhân trong bệnh viện bị ngừng tim, nhân viên nghiên cứu sẽ trang bị cho họ máy tính bảng và tai nghe.
Mỗi máy tính bảng cho bệnh nhân xem một trong mười hình ảnh ngẫu nhiên, trong khi tai nghe phát một trong ba từ: táo, chuối hoặc lê. Thiết bị này được gắn phía trên mỗi bệnh nhân, tránh xa nhân viên y tế đang cố gắng hồi sức cho họ bằng CPR. Bệnh nhân cũng được trang bị điện não đồ (EEG) để đo hoạt động của não và được theo dõi oxy não.
Thách thức về hậu cần
Các nhà nghiên cứu cho biết nghiên cứu này là "đầu tiên thuộc loại này", và điều đó có lý. Đội ngũ y tế đang cố gắng cứu sống mọi người, và nếu không có nhiều suy nghĩ và lập kế hoạch, không thể đo lường bất cứ điều gì khác xảy ra trong khi họ đang cố gắng hồi sức. Các nhà nghiên cứu cũng cần số lượng về phía họ, bởi vì tỷ lệ người sống sót sau cơn ngừng tim rất nhỏ. Trong các bộ phim truyền hình y khoa, những người điều hành chương trình thích hồi sức cho bệnh nhân và mô tả các cuộc hồi sức kịch tính, bao gồm cả những cuộc diễn ra vài phút sau khi bệnh nhân bị ngừng tim. Nhưng oxy trong não và các yếu tố khác bắt đầu giảm mạnh ngay lập tức, dẫn đến tổn thương vĩnh viễn ở một số người sống sót. Vì lý do đó, các nhà khoa học đã đưa cho những người sống sót một bộ bài kiểm tra nhận thức trước khi đưa họ vào nghiên cứu.
Trong phần giới thiệu của bài báo mới, các nhà nghiên cứu nêu rằng có khoảng 350.000 đến 750.000 ca ngừng tim xảy ra tại Hoa Kỳ mỗi năm. Con số này rất lớn. Khoảng 1.000 đến 2.000 ca mỗi ngày và theo ước tính của các nhà nghiên cứu là 10 phần trăm sống sót, chỉ có khoảng 100–200 bệnh nhân sống sót sau cơn ngừng tim mỗi ngày và họ nằm rải rác ở hơn 6.000 bệnh viện tại Hoa Kỳ. Để thu thập đủ số người sống sót sau cơn ngừng tim để thực hiện một nghiên cứu có ý nghĩa thống kê, các nhà nghiên cứu đã phải kết hợp rất nhiều sức mạnh của con người tại nhiều bệnh viện. Bộ dữ liệu của họ được rút ra từ ba năm quan sát tại 25 bệnh viện.
Trong nghiên cứu, họ đã quan sát tổng cộng 567 ca ngừng tim trong bệnh viện. Năm mươi ba trong số những bệnh nhân này đã sống sót, 28 người trong số họ có thể hoàn thành sàng lọc và phỏng vấn sau khi ngừng tim. (Nếu không có gì khác, những con số trong nghiên cứu này hẳn là một cú sốc lạnh về rủi ro sức khỏe và ngừng tim. Ngoài những con số hiện có, khoảng 18 triệu người lớn ở Mỹ hiện báo cáo mắc COVID kéo dài, bao gồm nhiều người bị biến chứng tim mạch.)
Những gì mọi người đã trải nghiệm
Những người nói về trải nghiệm cận tử thường ám chỉ đến một định dạng cụ thể, cách nói về "người ngoài hành tinh bắt cóc" đặt một ý tưởng cụ thể vào tâm trí chúng ta về những gì ai đó có thể sẽ đề cập tiếp theo. Những điều này rất mang tính văn hóa. Những trò lừa bịp như Cậu bé trở về từ thiên đường đã củng cố một loại NDE, trong đó một người bị kéo vào một đường hầm ánh sáng, và ông bà của họ bước ra để nắm tay họ. Nếu những trải nghiệm này được thúc đẩy bởi hoạt động của não, mặc dù trong những hoàn cảnh cực đoan và bất thường, thì có lý khi chúng có các yếu tố gợi ý và suy nghĩ tiềm thức. Ngay cả khi những gì diễn ra là một sự kiện tâm linh, thì ai đó vẫn nhìn thấy nó trong tâm trí họ và với đôi mắt nhắm nghiền. Ngay cả những giấc mơ gắn kết nhất của bạn có cụ thể đến mức nào?
Trong nghiên cứu, chỉ có 28 người trong tổng số 567 người sống sót sau cơn ngừng tim và có thể hoàn thành các đánh giá và khảo sát về nhận thức. Tổng cộng, 4 trong số 10 bệnh nhân đó nhớ lại" một mức độ ý thức nào đó" sau khi hồi sức tim phổi. Trong số 28 người đó, 11 người cho biết họ có ký ức hoặc cảm giác tương tự trong những phút ngừng tim. Sáu người, hay 21,4 phần trăm những người được khảo sát, đã trải qua "trải nghiệm nhớ lại siêu việt về cái chết (RED)". Ba người báo cáo rằng có điều gì đó giống như mơ. Không ai trong số những người này biểu hiện dấu hiệu cho thấy họ thực sự có ý thức, như di chuyển xung quanh.
Một bệnh nhân cho biết họ đã nhìn thấy cha mình. Một người cảm thấy họ đang đứng cạnh giường và nhìn cơ thể mình được hồi sức tim phổi. Một người nghe thấy bà đã khuất của họ bảo họ "quay lại". Một số người nhớ lại khoảnh khắc trước khi họ cuối cùng cũng tỉnh lại. Những giấc mơ, ừm, là mơ: "Sau đó, tôi bước vào một vũng nước... Khi tôi ra khỏi vũng nước, tôi không bị ướt và tôi hòa vào vỉa hè..."
Điều này có nghĩa là gì?
Điều quan trọng cần nhớ là lĩnh vực nghiên cứu này rất nhỏ, nghĩa là nghiên cứu này không thể so sánh với bất kỳ nghiên cứu nào khác hiện nay. Và mặc dù 28 người được khảo sát đại diện cho nhiều năm chuẩn bị và làm việc cẩn thận, nhưng đó vẫn là một con số nhỏ. Có rất ít thông tin có thể thu thập được từ các số liệu tổng thể, ngoại trừ việc các nhà khoa học khác có thể cảm thấy được khuyến khích thực hiện các nghiên cứu của riêng họ trong tương lai. Nhưng điều đáng kể là một số người trong nghiên cứu đã cho thấy hoạt động não trong thời gian hồi sức. Điều này tiếp tục cho đến 60 phút sau khi ngừng tim và hồi sức bắt đầu.
“Mặc dù các bác sĩ từ lâu đã nghĩ rằng não bị tổn thương vĩnh viễn khoảng 10 phút sau khi tim ngừng cung cấp oxy, nhưng nghiên cứu của chúng tôi phát hiện ra rằng não có thể cho thấy dấu hiệu phục hồi điện trong thời gian dài sau khi CPR đang diễn ra”, tác giả Sam Parnia cho biết trong một tuyên bố của NYU. Và vì hoạt động não liên tục này là một thách thức đối với trí tuệ thông thường, nên nó có thể giải thích các chủ đề khá thống nhất mà nhiều người báo cáo trong các trải nghiệm cận tử. Đây chắc chắn là lý do để tiến hành nghiên cứu sâu hơn.
Những nỗ lực hướng dẫn hoặc tác động đến ký ức bằng hình ảnh hoặc âm thanh hầu như không thành công. Một trong số 28 người xác định được ba từ được nói ra, và không ai xác định được hình ảnh. Theo một cách nào đó, điều này củng cố rằng những gì đang diễn ra nằm sâu bên trong não. Nó chỉ ra một cách mà một số loại ý thức có thể tồn tại ngay cả khi, có thể nói, đèn đã tắt trong phần còn lại của não.
Ngừng tim, về mặt cơ học khác với đau tim, có nghĩa là lưu lượng máu trong cơ thể đã ngừng lại. Đây là lý do tại sao hồi sức, như CPR, lại quan trọng và cấp bách đến vậy. Não bị tổn thương ngày càng nặng hơn do thiếu oxy tươi qua lưu lượng máu, nhưng ép ngực và thậm chí cả các thiết bị cơ học có thể giúp máu lưu thông trong khi bác sĩ làm việc để hồi sức cho bệnh nhân. (Các bác sĩ không thống nhất về cách ép ngực làm lưu lượng máu chính xác như thế nào.)
Một điểm so sánh hoặc tương phản có thể là những người bị ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn. Trong một bài đánh giá năm 2019 , các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng các báo cáo về giấc mơ và đặc biệt là ác mộng ở những bệnh nhân ngưng thở nhìn chung khá mâu thuẫn, nhưng phản ánh rằng những người sử dụng máy thở áp lực dương liên tục (CPAP) báo cáo ít ác mộng hơn. Có thể là có điều gì đó về sự thay đổi từ não được cung cấp oxy lý tưởng sang não ít được cung cấp oxy hơn gây ra sự thay đổi trong ý thức?
Ở những bệnh nhân ngưng thở, cảm giác có thể giống như sự cấp bách và hoảng loạn, dẫn đến ác mộng. Nhưng trong hồi sức tim mở rộng, nó có vẻ giống như sự bình yên hơn. (popularmechanics)
Một nghiên cứu mang tính đột phá báo cáo về hoạt động não của bệnh nhân trong quá trình hồi sức tim phổi kéo dài khi ngừng tim.
Các nhà khoa học cho biết trong một nghiên cứu mới rằng sóng não của bệnh nhân, cùng với những hồi ức về cuộc sống của họ, cuối cùng có thể giải thích được những gì chúng ta thường gọi là " trải nghiệm cận tử " (NDE).
Sử dụng một thiết kế thử nghiệm mà họ bắt đầu phát triển vào năm 2015—năm năm trước khi phiên bản đầy đủ cuối cùng của nghiên cứu cuối cùng được hoàn thành—các nhà khoa học đã dựng lên những người bị ngừng tim. Nghiên cứu được thực hiện cẩn thận này là một phần của lĩnh vực y học và nghiên cứu tập trung vào hồi sức, sử dụng các phương pháp như CPR và khử rung tim. Và do bản chất nhạy cảm của việc cố gắng nghiên cứu những người bị ngừng tim, một tình trạng mà chỉ có khoảng 10 phần trăm bệnh nhân sống sót, loại công việc này có rất nhiều giá trị đối với những người quan tâm đến trải nghiệm cận tử và các trường hợp ngoại lệ khác của hoạt động não.
Nghiên cứu, được công bố vào đầu năm nay trên tạp chí Resuscitation được bình duyệt ngang hàng, có sự tham gia của 25 bệnh viện kết hợp với các chi nhánh tại Georgia, New Jersey, New York, Ohio, Pennsylvania, Texas, Virginia, Bulgaria và Anh. Đối với thí nghiệm nghiên cứu của họ, nhân viên tham gia tại tất cả 25 bệnh viện đã chuẩn bị sẵn máy tính bảng và tai nghe. Nếu một bệnh nhân trong bệnh viện bị ngừng tim, nhân viên nghiên cứu sẽ trang bị cho họ máy tính bảng và tai nghe.
Mỗi máy tính bảng cho bệnh nhân xem một trong mười hình ảnh ngẫu nhiên, trong khi tai nghe phát một trong ba từ: táo, chuối hoặc lê. Thiết bị này được gắn phía trên mỗi bệnh nhân, tránh xa nhân viên y tế đang cố gắng hồi sức cho họ bằng CPR. Bệnh nhân cũng được trang bị điện não đồ (EEG) để đo hoạt động của não và được theo dõi oxy não.
Thách thức về hậu cần
Các nhà nghiên cứu cho biết nghiên cứu này là "đầu tiên thuộc loại này", và điều đó có lý. Đội ngũ y tế đang cố gắng cứu sống mọi người, và nếu không có nhiều suy nghĩ và lập kế hoạch, không thể đo lường bất cứ điều gì khác xảy ra trong khi họ đang cố gắng hồi sức. Các nhà nghiên cứu cũng cần số lượng về phía họ, bởi vì tỷ lệ người sống sót sau cơn ngừng tim rất nhỏ. Trong các bộ phim truyền hình y khoa, những người điều hành chương trình thích hồi sức cho bệnh nhân và mô tả các cuộc hồi sức kịch tính, bao gồm cả những cuộc diễn ra vài phút sau khi bệnh nhân bị ngừng tim. Nhưng oxy trong não và các yếu tố khác bắt đầu giảm mạnh ngay lập tức, dẫn đến tổn thương vĩnh viễn ở một số người sống sót. Vì lý do đó, các nhà khoa học đã đưa cho những người sống sót một bộ bài kiểm tra nhận thức trước khi đưa họ vào nghiên cứu.
Trong phần giới thiệu của bài báo mới, các nhà nghiên cứu nêu rằng có khoảng 350.000 đến 750.000 ca ngừng tim xảy ra tại Hoa Kỳ mỗi năm. Con số này rất lớn. Khoảng 1.000 đến 2.000 ca mỗi ngày và theo ước tính của các nhà nghiên cứu là 10 phần trăm sống sót, chỉ có khoảng 100–200 bệnh nhân sống sót sau cơn ngừng tim mỗi ngày và họ nằm rải rác ở hơn 6.000 bệnh viện tại Hoa Kỳ. Để thu thập đủ số người sống sót sau cơn ngừng tim để thực hiện một nghiên cứu có ý nghĩa thống kê, các nhà nghiên cứu đã phải kết hợp rất nhiều sức mạnh của con người tại nhiều bệnh viện. Bộ dữ liệu của họ được rút ra từ ba năm quan sát tại 25 bệnh viện.
Trong nghiên cứu, họ đã quan sát tổng cộng 567 ca ngừng tim trong bệnh viện. Năm mươi ba trong số những bệnh nhân này đã sống sót, 28 người trong số họ có thể hoàn thành sàng lọc và phỏng vấn sau khi ngừng tim. (Nếu không có gì khác, những con số trong nghiên cứu này hẳn là một cú sốc lạnh về rủi ro sức khỏe và ngừng tim. Ngoài những con số hiện có, khoảng 18 triệu người lớn ở Mỹ hiện báo cáo mắc COVID kéo dài, bao gồm nhiều người bị biến chứng tim mạch.)
Những gì mọi người đã trải nghiệm
Những người nói về trải nghiệm cận tử thường ám chỉ đến một định dạng cụ thể, cách nói về "người ngoài hành tinh bắt cóc" đặt một ý tưởng cụ thể vào tâm trí chúng ta về những gì ai đó có thể sẽ đề cập tiếp theo. Những điều này rất mang tính văn hóa. Những trò lừa bịp như Cậu bé trở về từ thiên đường đã củng cố một loại NDE, trong đó một người bị kéo vào một đường hầm ánh sáng, và ông bà của họ bước ra để nắm tay họ. Nếu những trải nghiệm này được thúc đẩy bởi hoạt động của não, mặc dù trong những hoàn cảnh cực đoan và bất thường, thì có lý khi chúng có các yếu tố gợi ý và suy nghĩ tiềm thức. Ngay cả khi những gì diễn ra là một sự kiện tâm linh, thì ai đó vẫn nhìn thấy nó trong tâm trí họ và với đôi mắt nhắm nghiền. Ngay cả những giấc mơ gắn kết nhất của bạn có cụ thể đến mức nào?
Trong nghiên cứu, chỉ có 28 người trong tổng số 567 người sống sót sau cơn ngừng tim và có thể hoàn thành các đánh giá và khảo sát về nhận thức. Tổng cộng, 4 trong số 10 bệnh nhân đó nhớ lại" một mức độ ý thức nào đó" sau khi hồi sức tim phổi. Trong số 28 người đó, 11 người cho biết họ có ký ức hoặc cảm giác tương tự trong những phút ngừng tim. Sáu người, hay 21,4 phần trăm những người được khảo sát, đã trải qua "trải nghiệm nhớ lại siêu việt về cái chết (RED)". Ba người báo cáo rằng có điều gì đó giống như mơ. Không ai trong số những người này biểu hiện dấu hiệu cho thấy họ thực sự có ý thức, như di chuyển xung quanh.
Một bệnh nhân cho biết họ đã nhìn thấy cha mình. Một người cảm thấy họ đang đứng cạnh giường và nhìn cơ thể mình được hồi sức tim phổi. Một người nghe thấy bà đã khuất của họ bảo họ "quay lại". Một số người nhớ lại khoảnh khắc trước khi họ cuối cùng cũng tỉnh lại. Những giấc mơ, ừm, là mơ: "Sau đó, tôi bước vào một vũng nước... Khi tôi ra khỏi vũng nước, tôi không bị ướt và tôi hòa vào vỉa hè..."
Điều này có nghĩa là gì?
Điều quan trọng cần nhớ là lĩnh vực nghiên cứu này rất nhỏ, nghĩa là nghiên cứu này không thể so sánh với bất kỳ nghiên cứu nào khác hiện nay. Và mặc dù 28 người được khảo sát đại diện cho nhiều năm chuẩn bị và làm việc cẩn thận, nhưng đó vẫn là một con số nhỏ. Có rất ít thông tin có thể thu thập được từ các số liệu tổng thể, ngoại trừ việc các nhà khoa học khác có thể cảm thấy được khuyến khích thực hiện các nghiên cứu của riêng họ trong tương lai. Nhưng điều đáng kể là một số người trong nghiên cứu đã cho thấy hoạt động não trong thời gian hồi sức. Điều này tiếp tục cho đến 60 phút sau khi ngừng tim và hồi sức bắt đầu.
“Mặc dù các bác sĩ từ lâu đã nghĩ rằng não bị tổn thương vĩnh viễn khoảng 10 phút sau khi tim ngừng cung cấp oxy, nhưng nghiên cứu của chúng tôi phát hiện ra rằng não có thể cho thấy dấu hiệu phục hồi điện trong thời gian dài sau khi CPR đang diễn ra”, tác giả Sam Parnia cho biết trong một tuyên bố của NYU. Và vì hoạt động não liên tục này là một thách thức đối với trí tuệ thông thường, nên nó có thể giải thích các chủ đề khá thống nhất mà nhiều người báo cáo trong các trải nghiệm cận tử. Đây chắc chắn là lý do để tiến hành nghiên cứu sâu hơn.
Những nỗ lực hướng dẫn hoặc tác động đến ký ức bằng hình ảnh hoặc âm thanh hầu như không thành công. Một trong số 28 người xác định được ba từ được nói ra, và không ai xác định được hình ảnh. Theo một cách nào đó, điều này củng cố rằng những gì đang diễn ra nằm sâu bên trong não. Nó chỉ ra một cách mà một số loại ý thức có thể tồn tại ngay cả khi, có thể nói, đèn đã tắt trong phần còn lại của não.
Ngừng tim, về mặt cơ học khác với đau tim, có nghĩa là lưu lượng máu trong cơ thể đã ngừng lại. Đây là lý do tại sao hồi sức, như CPR, lại quan trọng và cấp bách đến vậy. Não bị tổn thương ngày càng nặng hơn do thiếu oxy tươi qua lưu lượng máu, nhưng ép ngực và thậm chí cả các thiết bị cơ học có thể giúp máu lưu thông trong khi bác sĩ làm việc để hồi sức cho bệnh nhân. (Các bác sĩ không thống nhất về cách ép ngực làm lưu lượng máu chính xác như thế nào.)
Một điểm so sánh hoặc tương phản có thể là những người bị ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn. Trong một bài đánh giá năm 2019 , các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng các báo cáo về giấc mơ và đặc biệt là ác mộng ở những bệnh nhân ngưng thở nhìn chung khá mâu thuẫn, nhưng phản ánh rằng những người sử dụng máy thở áp lực dương liên tục (CPAP) báo cáo ít ác mộng hơn. Có thể là có điều gì đó về sự thay đổi từ não được cung cấp oxy lý tưởng sang não ít được cung cấp oxy hơn gây ra sự thay đổi trong ý thức?
Ở những bệnh nhân ngưng thở, cảm giác có thể giống như sự cấp bách và hoảng loạn, dẫn đến ác mộng. Nhưng trong hồi sức tim mở rộng, nó có vẻ giống như sự bình yên hơn. (popularmechanics)
