thuha19051234
Pearl
Những nghiên cứu mới nhất cho thấy có thể có mối liên quan giữa covid-19 và nguy cơ mắc bệnh tiểu đường tuýp 1 ở trẻ em, các thống kê mới cũng cho thấy các những trường hợp mắc bệnh tiểu đường được báo cáo tại một bệnh viện lớn dành cho trẻ em ở San Diego đã tăng lên đáng kể trong năm đầu tiên của đại dịch. Tuy nhiên mối quan hệ nhân quả giữa 2 vấn đề này vẫn cần phải có thêm bằng chứng thuyết phục hơn.
Theo nghiên cứu, từ ngày 19 tháng 3 năm 2020 đến ngày 19 tháng 3 năm 2021, 187 trẻ em nhập viện với một trường hợp mới mắc bệnh tiểu đường tuýp 1, con số này đã tăng đáng kể so với số liệu hàng năm của 5 năm trước đó. Trong cùng khung thời gian từ năm 2019 đến năm 2020, 119 trẻ em đã được nhận, các trường hợp trong đại dịch cũng có nhiều khả năng được chẩn đoán là nhiễm toan ceton do đái tháo đường (một biến chứng nghiêm trọng của bệnh tiểu đường), có thể đe dọa nghiêm trọng đến tính mạng bệnh nhân, khiến người bệnh hôn mê dẫn đến tử vong.
Một công trình nghiên cứu khác cũng đã phát hiện ra một xu hướng liên quan tương tự ở những người dưới 18 tuổi. Bài báo dựa trên các dữ liệu y tế, phát hiện rằng những người dưới 18 tuổi được chẩn đoán mắc bệnh covid-19 có nhiều khả năng bị bệnh tiểu đường hơn những người không mắc covid-19, ít nhất là trong năm đầu tiên của đại dịch. Họ cũng có nhiều khả năng được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường hơn so với những người được chẩn đoán mắc các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp khác trước đại dịch trong cùng một khung thời gian nghiên cứu. Tuy nhiên, nghiên cứu này vẫn chưa phân biệt giữa bệnh tiểu đường tuýp 1 và tuýp 2, do các cơ chế khác nhau gây ra, mặc dù bệnh tiểu đường tuýp 1 có xu hướng ảnh hưởng nhiều hơn đến những người trẻ tuổi.
Những người mắc bệnh tiểu đường hiện có được biết là có nguy cơ cao bị mắc Covid trở nặng và họ cũng có nguy cơ cao bị các biến chứng kéo dài sau đó. Ngoài ra cũng có những bằng chứng cho thấy Covid-19 có liên quan đến nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường cao hơn sau đó, ở cả người lớn và trẻ em. Những nghiên cứu, mặc dù mới ở trong phòng thí nghiệm cũng đã đề xuất những giải thích hợp lý về lý do tại sao điều này có thể xảy ra điều này, khả năng này hoàn toàn có thể. Virus có thể lây nhiễm và sau đó phá hủy hoặc làm hỏng các tế bào beta sản xuất insulin trong tuyến tụy, hoạt động tương tự như cách hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công các tế bào này và gây ra bệnh tiểu đường tuýp 1. Việc nhiễm bệnh cũng bằng cách nào đó có thể đưa hệ thống miễn dịch vào trạng thái tự hủy hoại này, với chuỗi hành trình gây ra bệnh tiểu đường tuýp 1.
Chẳng hạn một số nghiên cứu ở Đức và Phần Lan đã phát hiện thấy sự gia tăng không đáng kể của tiểu đường tuýp 1, nhưng không phải ở hầu hết trẻ em mắc bệnh covid-19, điều đó cho thấy đại dịch có thể là những tác động gián tiếp chứ không phải là do virus covid-19 trực tiếp gây ra.
Sự chậm trễ trong việc tìm kiếm những giải pháp chăm sóc hợp lý cho bệnh nhân cũng sẽ làm tăng nguy cơ biến chứng của các triệu chứng ban đầu nếu họ không được chú ý, cho đến khi họ đã phát triển các biến chứng nghiêm trọng như nhiễm toan ceton do tiểu đường.
Drucker nói “Điều còn thiếu từ tất cả các báo cáo này là tính nhất quán, vì vậy không có thỏa thuận nhất quán nào trên toàn thế giới. Cho dù thực sự có một hiện tượng thực sự liên quan đến bản thân virus ảnh hưởng trực tiếp đến khả năng tự miễn dịch hoặc phá hủy tế bào beta, tôi không nghĩ rằng tôi đã thấy bằng chứng cho phép tôi đưa ra kết luận chắc chắn về mối liên quan giữa covid-19 và bệnh tiểu đường."
Các tác giả khác của nghiên cứu cũng lưu ý về những hạn chế này, trước tiên là việc họ chỉ có thể xem liệu trẻ em có mắc bệnh covid-19 đang hoạt động tại thời điểm nhập viện do tiểu đường hay không, chứ không phải xem xét việc chúng đã từng bị nhiễm bệnh hay chưa. Trong nghiên cứu, khoảng 2,1% trẻ em có kết quả xét nghiệm dương tính với virus, con số này vẫn khá khiêm tốn và chưa đủ thuyết phục cho một kết luận cuối cùng.
Tác giả nghiên cứu Jane Kim, giáo sư lâm sàng về nhi khoa tại UC San Diego Health bổ sung "Chúng tôi không biết những yếu tố nào từ đại dịch, trực tiếp hay gián tiếp, gây ra sự gia tăng này. Vẫn chưa có đủ bằng chứng để kết luận rằng covid là nguyên nhân gây ra bệnh tiểu đường ở trẻ em.”
Tất nhiên là khả năng covid thực sự có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường tuýp 1 ở trẻ em sẽ không bị loại trừ, hoặc thậm chí là nguy cơ này có thể tăng cao giữa các đợt đại dịch hoặc với sự xuất hiện của các biến thể như Omicron. Tuy nhiên các nhà nghiên cứu sẽ cần phải có những điều tra thêm để chắc chắn hơn về mối liên hệ quan trọng này.
"Nếu một ai đó muốn tìm kiếm những bằng chứng thuyết phục hơn, không thể phản bạc được, xét về mặt dịch tễ học, thì đó sẽ à những đứa trẻ bị nhiễm SARS-COV-2 mới khởi phát trong khoảng 6 đến 12 tháng vừa qua, sau đó đối chiếu với tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường tuýp 1 tương ứng của chúng."
Nguồn Gizmodo
Nguy cơ mắc tiểu đường tuýp 1 cao hơn trong và sau khi mắc Covid-19
Nghiên cứu được thực hiện bởi các nhà nghiên cứu tại Đại học California, San Diego, trong đó các tác giả đã xem xét hồ sơ y tế ẩn danh của những đứa trẻ nhập viện tại Bệnh viện Nhi đồng Rady trực thuộc trường đại học. Dữ liệu được tập hợp trong 6 năm tập trung vào những trẻ em được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường tuýp 1 mới khởi phát.Theo nghiên cứu, từ ngày 19 tháng 3 năm 2020 đến ngày 19 tháng 3 năm 2021, 187 trẻ em nhập viện với một trường hợp mới mắc bệnh tiểu đường tuýp 1, con số này đã tăng đáng kể so với số liệu hàng năm của 5 năm trước đó. Trong cùng khung thời gian từ năm 2019 đến năm 2020, 119 trẻ em đã được nhận, các trường hợp trong đại dịch cũng có nhiều khả năng được chẩn đoán là nhiễm toan ceton do đái tháo đường (một biến chứng nghiêm trọng của bệnh tiểu đường), có thể đe dọa nghiêm trọng đến tính mạng bệnh nhân, khiến người bệnh hôn mê dẫn đến tử vong.
Những người mắc bệnh tiểu đường hiện có được biết là có nguy cơ cao bị mắc Covid trở nặng và họ cũng có nguy cơ cao bị các biến chứng kéo dài sau đó. Ngoài ra cũng có những bằng chứng cho thấy Covid-19 có liên quan đến nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường cao hơn sau đó, ở cả người lớn và trẻ em. Những nghiên cứu, mặc dù mới ở trong phòng thí nghiệm cũng đã đề xuất những giải thích hợp lý về lý do tại sao điều này có thể xảy ra điều này, khả năng này hoàn toàn có thể. Virus có thể lây nhiễm và sau đó phá hủy hoặc làm hỏng các tế bào beta sản xuất insulin trong tuyến tụy, hoạt động tương tự như cách hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công các tế bào này và gây ra bệnh tiểu đường tuýp 1. Việc nhiễm bệnh cũng bằng cách nào đó có thể đưa hệ thống miễn dịch vào trạng thái tự hủy hoại này, với chuỗi hành trình gây ra bệnh tiểu đường tuýp 1.
Bằng chứng vẫn còn khá mơ hồ
Tuy vậy những dữ liệu làm bằng chứng về việc coronavirus có thể trực tiếp gây ra bệnh tiểu đường ở người đặc biệt là ở trẻ em hay không vẫn còn khá mơ hồ và lộn xộn - Daniel Drucker, một nhà nội tiết học và là giáo sư y khoa tại Đại học Toronto cho biết.Chẳng hạn một số nghiên cứu ở Đức và Phần Lan đã phát hiện thấy sự gia tăng không đáng kể của tiểu đường tuýp 1, nhưng không phải ở hầu hết trẻ em mắc bệnh covid-19, điều đó cho thấy đại dịch có thể là những tác động gián tiếp chứ không phải là do virus covid-19 trực tiếp gây ra.
Sự chậm trễ trong việc tìm kiếm những giải pháp chăm sóc hợp lý cho bệnh nhân cũng sẽ làm tăng nguy cơ biến chứng của các triệu chứng ban đầu nếu họ không được chú ý, cho đến khi họ đã phát triển các biến chứng nghiêm trọng như nhiễm toan ceton do tiểu đường.
Các tác giả khác của nghiên cứu cũng lưu ý về những hạn chế này, trước tiên là việc họ chỉ có thể xem liệu trẻ em có mắc bệnh covid-19 đang hoạt động tại thời điểm nhập viện do tiểu đường hay không, chứ không phải xem xét việc chúng đã từng bị nhiễm bệnh hay chưa. Trong nghiên cứu, khoảng 2,1% trẻ em có kết quả xét nghiệm dương tính với virus, con số này vẫn khá khiêm tốn và chưa đủ thuyết phục cho một kết luận cuối cùng.
Tác giả nghiên cứu Jane Kim, giáo sư lâm sàng về nhi khoa tại UC San Diego Health bổ sung "Chúng tôi không biết những yếu tố nào từ đại dịch, trực tiếp hay gián tiếp, gây ra sự gia tăng này. Vẫn chưa có đủ bằng chứng để kết luận rằng covid là nguyên nhân gây ra bệnh tiểu đường ở trẻ em.”
Tất nhiên là khả năng covid thực sự có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường tuýp 1 ở trẻ em sẽ không bị loại trừ, hoặc thậm chí là nguy cơ này có thể tăng cao giữa các đợt đại dịch hoặc với sự xuất hiện của các biến thể như Omicron. Tuy nhiên các nhà nghiên cứu sẽ cần phải có những điều tra thêm để chắc chắn hơn về mối liên hệ quan trọng này.
"Nếu một ai đó muốn tìm kiếm những bằng chứng thuyết phục hơn, không thể phản bạc được, xét về mặt dịch tễ học, thì đó sẽ à những đứa trẻ bị nhiễm SARS-COV-2 mới khởi phát trong khoảng 6 đến 12 tháng vừa qua, sau đó đối chiếu với tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường tuýp 1 tương ứng của chúng."
Nguồn Gizmodo
