ThanhDat
Writer
Một đột phá trong điều trị tăng huyết áp do cường aldosteron nguyên phát, một rối loạn nội tiết xảy ra khi các nốt nhỏ lành tính ở tuyến thượng thận sản xuất quá mức hormone aldosterone, gây tăng nồng độ muối trong cơ thể và đẩy cao huyết áp. Trước đây, cách chữa trị hiệu quả duy nhất cho căn bệnh này là phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tuyến thượng thận, một ca phẫu thuật đòi hỏi gây mê toàn thân, nằm viện từ hai đến ba ngày và cần nhiều tuần để hồi phục, khiến nhiều bệnh nhân không được điều trị triệt để.
Nhóm bác sĩ tại Đại học Queen Mary London, Barts Health NHS Trust và University College London đã dẫn đầu trong việc phát triển một liệu pháp nhiệt nhắm mục tiêu, gọi là Triple T, nhằm phá hủy chính xác các nốt tuyến thượng thận gây bệnh mà không cần phải cắt bỏ toàn bộ tuyến. Phương pháp này được thử nghiệm kỹ lưỡng tại Anh với sự hợp tác của các nhà nghiên cứu từ University College London, University College Hospital NHS Trust, Cambridge University NHS Trust và Đại học Cambridge, và được công bố trên tạp chí The Lancet. Trong quy trình Triple T, bác sĩ sử dụng một ống nội soi có tích hợp camera, ánh sáng và siêu âm được đưa qua miệng vào dạ dày để hình dung tuyến thượng thận. Từ đó, họ định vị chính xác nốt bất thường và dẫn một cây kim nhỏ vào trong nốt để phát ra các luồng nhiệt ngắn, giúp tiêu diệt nốt bệnh mà không gây tổn thương cho các mô khỏe mạnh xung quanh. Toàn bộ thủ tục chỉ mất khoảng 20 phút, không cần rạch hay gây mê toàn thân.
Nghiên cứu ban đầu, có tên gọi FABULAS (Viết tắt của Nghiên cứu khả thi về phương pháp đốt nội soi tần số vô tuyến dưới sự hướng dẫn của siêu âm như một phương pháp điều trị bảo tồn tuyến thượng thận không phẫu thuật cho các khối u tuyến sản xuất aldosterone), đã áp dụng Triple T cho 28 bệnh nhân mắc cường aldosteron nguyên phát, trong đó các nốt được xác định qua quá trình quét phân tử. Kết quả cho thấy quy trình này an toàn và hiệu quả, với hầu hết bệnh nhân có mức hormone trở lại bình thường sau sáu tháng và nhiều người có thể ngưng dùng thuốc hạ huyết áp mà không gặp tình trạng tái phát.
Giáo sư Morris Brown, đồng tác giả chính của nghiên cứu FABULAS và Giáo sư về Tăng huyết áp nội tiết tại Đại học Queen Mary London, đã nhấn mạnh ý nghĩa của đột phá này bằng cách liên hệ với lịch sử phát hiện hormone aldosterone tại London cách đây 70 năm, cũng như dự đoán của bác sĩ Jerome Conn rằng một phần không nhỏ các trường hợp tăng huyết áp có thể đến từ các nốt có thể chữa khỏi ở tuyến thượng thận. Giáo sư Stephen Pereira, Trưởng nhóm nghiên cứu của FABULAS và Giáo sư khoa Gan mật & Tiêu hóa tại Viện Sức khỏe Gan mật và Tiêu hóa UCL, cho biết với chương trình đào tạo phù hợp, kỹ thuật ít xâm lấn này có thể được áp dụng rộng rãi tại các đơn vị nội soi ở khắp Vương quốc Anh và trên toàn thế giới. Cùng với đó, Giáo sư Mark Gurnell, Trưởng khoa Nội tiết lâm sàng tại Bệnh viện Addenbrooke và Giáo sư Nội tiết lâm sàng tại Đại học Cambridge, nhận định rằng bước đột phá này đạt được nhờ vào sự phát triển của các phân tử đánh dấu PET mới, cho phép chẩn đoán không xâm lấn và xác định chính xác vị trí các nốt tuyến thượng thận để điều trị.
Sự thành công của nghiên cứu FABULAS đã mở đường cho một thử nghiệm ngẫu nhiên quy mô lớn hơn có tên là WAVE, dự kiến sẽ so sánh hiệu quả của Triple T với phương pháp phẫu thuật cắt bỏ tuyến truyền thống trên 120 bệnh nhân, với kết quả dự kiến có vào năm 2027. Nghiên cứu này được hỗ trợ chủ yếu bởi Barts Charity, Viện Nghiên cứu Sức khỏe và Chăm sóc Quốc gia (NIHR) qua các Trung tâm Nghiên cứu Y sinh Barts và Cambridge (BRC) và Quỹ Tim mạch Anh.
Nhờ vào phương pháp điều trị mới này, hàng triệu người mắc chứng cường aldosteron nguyên phát chưa được chẩn đoán có thể sẽ sớm được chẩn đoán chính xác và điều trị triệt để, tránh được những biến chứng nghiêm trọng về tim mạch cũng như giảm số lượng người phải sử dụng thuốc hạ huyết áp lâu dài. Đây thực sự là một bước tiến lớn trong việc thay đổi cách chăm sóc và điều trị tăng huyết áp, mở ra hy vọng mới cho bệnh nhân trên toàn thế giới.
Tạp chí Lancet
Nhóm bác sĩ tại Đại học Queen Mary London, Barts Health NHS Trust và University College London đã dẫn đầu trong việc phát triển một liệu pháp nhiệt nhắm mục tiêu, gọi là Triple T, nhằm phá hủy chính xác các nốt tuyến thượng thận gây bệnh mà không cần phải cắt bỏ toàn bộ tuyến. Phương pháp này được thử nghiệm kỹ lưỡng tại Anh với sự hợp tác của các nhà nghiên cứu từ University College London, University College Hospital NHS Trust, Cambridge University NHS Trust và Đại học Cambridge, và được công bố trên tạp chí The Lancet. Trong quy trình Triple T, bác sĩ sử dụng một ống nội soi có tích hợp camera, ánh sáng và siêu âm được đưa qua miệng vào dạ dày để hình dung tuyến thượng thận. Từ đó, họ định vị chính xác nốt bất thường và dẫn một cây kim nhỏ vào trong nốt để phát ra các luồng nhiệt ngắn, giúp tiêu diệt nốt bệnh mà không gây tổn thương cho các mô khỏe mạnh xung quanh. Toàn bộ thủ tục chỉ mất khoảng 20 phút, không cần rạch hay gây mê toàn thân.
Nghiên cứu ban đầu, có tên gọi FABULAS (Viết tắt của Nghiên cứu khả thi về phương pháp đốt nội soi tần số vô tuyến dưới sự hướng dẫn của siêu âm như một phương pháp điều trị bảo tồn tuyến thượng thận không phẫu thuật cho các khối u tuyến sản xuất aldosterone), đã áp dụng Triple T cho 28 bệnh nhân mắc cường aldosteron nguyên phát, trong đó các nốt được xác định qua quá trình quét phân tử. Kết quả cho thấy quy trình này an toàn và hiệu quả, với hầu hết bệnh nhân có mức hormone trở lại bình thường sau sáu tháng và nhiều người có thể ngưng dùng thuốc hạ huyết áp mà không gặp tình trạng tái phát.
Giáo sư Morris Brown, đồng tác giả chính của nghiên cứu FABULAS và Giáo sư về Tăng huyết áp nội tiết tại Đại học Queen Mary London, đã nhấn mạnh ý nghĩa của đột phá này bằng cách liên hệ với lịch sử phát hiện hormone aldosterone tại London cách đây 70 năm, cũng như dự đoán của bác sĩ Jerome Conn rằng một phần không nhỏ các trường hợp tăng huyết áp có thể đến từ các nốt có thể chữa khỏi ở tuyến thượng thận. Giáo sư Stephen Pereira, Trưởng nhóm nghiên cứu của FABULAS và Giáo sư khoa Gan mật & Tiêu hóa tại Viện Sức khỏe Gan mật và Tiêu hóa UCL, cho biết với chương trình đào tạo phù hợp, kỹ thuật ít xâm lấn này có thể được áp dụng rộng rãi tại các đơn vị nội soi ở khắp Vương quốc Anh và trên toàn thế giới. Cùng với đó, Giáo sư Mark Gurnell, Trưởng khoa Nội tiết lâm sàng tại Bệnh viện Addenbrooke và Giáo sư Nội tiết lâm sàng tại Đại học Cambridge, nhận định rằng bước đột phá này đạt được nhờ vào sự phát triển của các phân tử đánh dấu PET mới, cho phép chẩn đoán không xâm lấn và xác định chính xác vị trí các nốt tuyến thượng thận để điều trị.
Sự thành công của nghiên cứu FABULAS đã mở đường cho một thử nghiệm ngẫu nhiên quy mô lớn hơn có tên là WAVE, dự kiến sẽ so sánh hiệu quả của Triple T với phương pháp phẫu thuật cắt bỏ tuyến truyền thống trên 120 bệnh nhân, với kết quả dự kiến có vào năm 2027. Nghiên cứu này được hỗ trợ chủ yếu bởi Barts Charity, Viện Nghiên cứu Sức khỏe và Chăm sóc Quốc gia (NIHR) qua các Trung tâm Nghiên cứu Y sinh Barts và Cambridge (BRC) và Quỹ Tim mạch Anh.
Nhờ vào phương pháp điều trị mới này, hàng triệu người mắc chứng cường aldosteron nguyên phát chưa được chẩn đoán có thể sẽ sớm được chẩn đoán chính xác và điều trị triệt để, tránh được những biến chứng nghiêm trọng về tim mạch cũng như giảm số lượng người phải sử dụng thuốc hạ huyết áp lâu dài. Đây thực sự là một bước tiến lớn trong việc thay đổi cách chăm sóc và điều trị tăng huyết áp, mở ra hy vọng mới cho bệnh nhân trên toàn thế giới.
Tạp chí Lancet
