Homelander The Seven
I will laser every f****** one of you!
Trong 1 báo cáo khoa học mới được công bố, lá phổi lợn biến đổi gen đã được cấy ghép thành công vào người đàn ông chết não và hoạt động được trong 9 ngày. Dù y học gần đây đã có những thành công nhất định trong việc cấy ghép thận và tim lợn cho người, đây được cho là nỗ lực đầu tiên cấy ghép phổi lợn vào cơ thể người. Các bác sĩ hy vọng rằng một ngày nào đó, đây có thể trở thành một lựa chọn cho những người đang cần nội tạng, nhưng các chuyên gia khẳng định rằng tương lai đó sẽ không đến sớm.
Các tác giả từ Bệnh viện trực thuộc số 1 của Đại học Y Quảng Châu ở Trung Quốc không tiết lộ danh tính bệnh nhân, nhưng mô tả ông là một người đàn ông 39 tuổi đã được tuyên bố chết não sau một cơn xuất huyết não. Các bác sĩ đã cấy ghép lá phổi lợn vào cơ thể ông sau khi nhận được sự đồng ý từ gia đình. Các kết quả của ca phẫu thuật đã được công bố vào thứ Hai trên tạp chí Nature Medicine.
Trong bất kỳ ca cấy ghép nào, dù là từ người sang người hay từ động vật sang người – còn được gọi là cấy ghép dị chủng (xenotransplantation) – các bác sĩ đều theo dõi cẩn thận các dấu hiệu nhiễm trùng và thải ghép. Bệnh nhân đã nhận được nhiều loại thuốc để giảm nguy cơ, bản thân lá phổi cũng đã được chỉnh sửa sáu gen, con lợn hiến tạng cũng được nuôi trong một khu vực cực kỳ sạch sẽ và được kiểm soát nghiêm ngặt suốt đời.
Trong nghiên cứu, các nhà khoa học báo cáo rằng họ không thấy dấu hiệu thải ghép ngay lập tức sau ca cấy ghép, nhưng các vấn đề đã bắt đầu nảy sinh chỉ sau một ngày. Tình trạng phù nề lan rộng khắp cơ thể người đàn ông do chất lỏng tích tụ trong các mô, có khả năng là do vấn đề về lưu thông máu. Ngoài việc giúp một người thở, phổi còn đóng một vai trò quan trọng trong tuần hoàn máu. Mặc dù có một số dấu hiệu phục hồi một phần chỉ vài ngày sau ca cấy ghép, nhưng bất chấp mọi biện pháp phòng ngừa, các bác sĩ đã thấy những dấu hiệu cho thấy cơ thể người đàn ông đang bắt đầu thải ghép cơ quan này. Theo yêu cầu của gia đình, các bác sĩ đã chấm dứt thí nghiệm.
Các nhà nghiên cứu đã viết trong nghiên cứu mới rằng: “Mặc dù nghiên cứu này chứng tỏ tính khả thi của việc cấy ghép phổi từ lợn sang người, nhưng những thách thức đáng kể liên quan đến thải ghép và nhiễm trùng vẫn còn tồn tại.” Họ kết luận rằng cần có nhiều nghiên cứu hơn nữa trước khi quy trình này có thể được lặp lại trong một thử nghiệm lâm sàng.
Thế giới đang có một nhu cầu cực kỳ lớn về nội tạng được hiến tặng. Chỉ riêng tại Mỹ vào năm 2023, danh sách chờ cho tất cả ca cấy ghép nội tạng đã dài gấp đôi số ca được hoàn thành. Mặc dù đã có hơn 48,000 ca cấy ghép, nhưng vẫn còn hơn 103,000 người trong danh sách chờ. Theo Cơ quan Quản lý Tài nguyên và Dịch vụ Y tế liên bang, mỗi ngày có khoảng 13 người ở Mỹ chết trong khi chờ đợi một ca cấy ghép.
Các chuyên gia cho rằng còn một chặng đường dài phía trước trước khi cấy ghép phổi lợn có thể cho thấy thành công tương tự như các cơ quan khác. "Không ai muốn đăng ký một ca cấy ghép phổi chỉ kéo dài chín ngày," Tiến sĩ Adam Griesemer, một bác sĩ phẫu thuật cấy ghép và là thành viên cao cấp của nhóm cấy ghép dị chủng tại Viện Cấy ghép Langone của Đại học New York, người không tham gia vào nghiên cứu mới, cho biết.
Tiến sĩ Ankit Bharat, trưởng khoa phẫu thuật lồng ngực và giám đốc Viện Lồng ngực Canning của Northwestern Medicine, cho rằng phổi phức tạp hơn nhiều để cấy ghép so với các cơ quan như thận. Phổi đóng vai trò quan trọng trong việc lọc máu, điều hòa nhiệt độ, sản xuất tiểu cầu, cân bằng pH và phòng thủ miễn dịch. Và không giống như thận hay tim, phổi tiếp xúc trực tiếp với các yếu tố bên ngoài như virus và vi khuẩn khi chúng ta hít thở. Do đó, ngay cả với một ca cấy ghép phổi từ người khác, việc vượt qua bản năng của cơ thể để chống lại vật thể lạ đã rất khó khăn. "Đó là một vấn đề khó giải quyết. Chúng ta vẫn chưa thực sự giải quyết được điều đó, ngay cả với nội tạng của con người," ông nói. "Vì vậy, bạn chỉ đang thêm một lớp phức tạp khác với các kháng nguyên của lợn, điều này có thể trở thành một vấn đề khác."
Mặc dù các nhà nghiên cứu cho rằng cơ thể người đàn ông không có dấu hiệu thải ghép ngay lập tức, nhưng Tiến sĩ Bharat không hoàn toàn bị thuyết phục sau khi xem xét các hình ảnh X-quang và CT mà họ chia sẻ. "Có rất nhiều tổn thương," ông nói. "Tôi không biết liệu mình có hoàn toàn bị thuyết phục rằng không có sự thải ghép siêu cấp tính hay không."
Ít nhất là đối với cấy ghép phổi, các chuyên gia tin rằng những tiến bộ trong việc sử dụng tế bào gốc của chính con người có thể hứa hẹn hơn là cấy ghép một cơ quan từ lợn. Tiến sĩ Griesemer cho biết cũng có nghiên cứu đang được tiến hành để sử dụng phổi lợn như một "giàn giáo", sau đó các nhà khoa học sử dụng liệu pháp tế bào gốc để thay thế các tế bào lợn bằng tế bào người. "Theo một nghĩa nào đó, đó sẽ không thực sự là một ca cấy ghép dị chủng, vì các tế bào sẽ là của con người, nhưng cấu trúc sẽ là từ một con lợn," Griesemer nói. Đó là một khả năng khác về cách công nghệ y học có thể giải quyết vấn đề này.
Các tác giả từ Bệnh viện trực thuộc số 1 của Đại học Y Quảng Châu ở Trung Quốc không tiết lộ danh tính bệnh nhân, nhưng mô tả ông là một người đàn ông 39 tuổi đã được tuyên bố chết não sau một cơn xuất huyết não. Các bác sĩ đã cấy ghép lá phổi lợn vào cơ thể ông sau khi nhận được sự đồng ý từ gia đình. Các kết quả của ca phẫu thuật đã được công bố vào thứ Hai trên tạp chí Nature Medicine.
Trong bất kỳ ca cấy ghép nào, dù là từ người sang người hay từ động vật sang người – còn được gọi là cấy ghép dị chủng (xenotransplantation) – các bác sĩ đều theo dõi cẩn thận các dấu hiệu nhiễm trùng và thải ghép. Bệnh nhân đã nhận được nhiều loại thuốc để giảm nguy cơ, bản thân lá phổi cũng đã được chỉnh sửa sáu gen, con lợn hiến tạng cũng được nuôi trong một khu vực cực kỳ sạch sẽ và được kiểm soát nghiêm ngặt suốt đời.
Trong nghiên cứu, các nhà khoa học báo cáo rằng họ không thấy dấu hiệu thải ghép ngay lập tức sau ca cấy ghép, nhưng các vấn đề đã bắt đầu nảy sinh chỉ sau một ngày. Tình trạng phù nề lan rộng khắp cơ thể người đàn ông do chất lỏng tích tụ trong các mô, có khả năng là do vấn đề về lưu thông máu. Ngoài việc giúp một người thở, phổi còn đóng một vai trò quan trọng trong tuần hoàn máu. Mặc dù có một số dấu hiệu phục hồi một phần chỉ vài ngày sau ca cấy ghép, nhưng bất chấp mọi biện pháp phòng ngừa, các bác sĩ đã thấy những dấu hiệu cho thấy cơ thể người đàn ông đang bắt đầu thải ghép cơ quan này. Theo yêu cầu của gia đình, các bác sĩ đã chấm dứt thí nghiệm.
Các nhà nghiên cứu đã viết trong nghiên cứu mới rằng: “Mặc dù nghiên cứu này chứng tỏ tính khả thi của việc cấy ghép phổi từ lợn sang người, nhưng những thách thức đáng kể liên quan đến thải ghép và nhiễm trùng vẫn còn tồn tại.” Họ kết luận rằng cần có nhiều nghiên cứu hơn nữa trước khi quy trình này có thể được lặp lại trong một thử nghiệm lâm sàng.
Thế giới đang có một nhu cầu cực kỳ lớn về nội tạng được hiến tặng. Chỉ riêng tại Mỹ vào năm 2023, danh sách chờ cho tất cả ca cấy ghép nội tạng đã dài gấp đôi số ca được hoàn thành. Mặc dù đã có hơn 48,000 ca cấy ghép, nhưng vẫn còn hơn 103,000 người trong danh sách chờ. Theo Cơ quan Quản lý Tài nguyên và Dịch vụ Y tế liên bang, mỗi ngày có khoảng 13 người ở Mỹ chết trong khi chờ đợi một ca cấy ghép.
Các chuyên gia cho rằng còn một chặng đường dài phía trước trước khi cấy ghép phổi lợn có thể cho thấy thành công tương tự như các cơ quan khác. "Không ai muốn đăng ký một ca cấy ghép phổi chỉ kéo dài chín ngày," Tiến sĩ Adam Griesemer, một bác sĩ phẫu thuật cấy ghép và là thành viên cao cấp của nhóm cấy ghép dị chủng tại Viện Cấy ghép Langone của Đại học New York, người không tham gia vào nghiên cứu mới, cho biết.
Tiến sĩ Ankit Bharat, trưởng khoa phẫu thuật lồng ngực và giám đốc Viện Lồng ngực Canning của Northwestern Medicine, cho rằng phổi phức tạp hơn nhiều để cấy ghép so với các cơ quan như thận. Phổi đóng vai trò quan trọng trong việc lọc máu, điều hòa nhiệt độ, sản xuất tiểu cầu, cân bằng pH và phòng thủ miễn dịch. Và không giống như thận hay tim, phổi tiếp xúc trực tiếp với các yếu tố bên ngoài như virus và vi khuẩn khi chúng ta hít thở. Do đó, ngay cả với một ca cấy ghép phổi từ người khác, việc vượt qua bản năng của cơ thể để chống lại vật thể lạ đã rất khó khăn. "Đó là một vấn đề khó giải quyết. Chúng ta vẫn chưa thực sự giải quyết được điều đó, ngay cả với nội tạng của con người," ông nói. "Vì vậy, bạn chỉ đang thêm một lớp phức tạp khác với các kháng nguyên của lợn, điều này có thể trở thành một vấn đề khác."
Mặc dù các nhà nghiên cứu cho rằng cơ thể người đàn ông không có dấu hiệu thải ghép ngay lập tức, nhưng Tiến sĩ Bharat không hoàn toàn bị thuyết phục sau khi xem xét các hình ảnh X-quang và CT mà họ chia sẻ. "Có rất nhiều tổn thương," ông nói. "Tôi không biết liệu mình có hoàn toàn bị thuyết phục rằng không có sự thải ghép siêu cấp tính hay không."
Ít nhất là đối với cấy ghép phổi, các chuyên gia tin rằng những tiến bộ trong việc sử dụng tế bào gốc của chính con người có thể hứa hẹn hơn là cấy ghép một cơ quan từ lợn. Tiến sĩ Griesemer cho biết cũng có nghiên cứu đang được tiến hành để sử dụng phổi lợn như một "giàn giáo", sau đó các nhà khoa học sử dụng liệu pháp tế bào gốc để thay thế các tế bào lợn bằng tế bào người. "Theo một nghĩa nào đó, đó sẽ không thực sự là một ca cấy ghép dị chủng, vì các tế bào sẽ là của con người, nhưng cấu trúc sẽ là từ một con lợn," Griesemer nói. Đó là một khả năng khác về cách công nghệ y học có thể giải quyết vấn đề này.
