myle.vnreview
Writer
Viêm âm đạo do vi khuẩn (BV - Bacterial vaginosis) là một bệnh nhiễm trùng chưa được hiểu rõ, ảnh hưởng đến một trong ba phụ nữ và có thể gây ra các triệu chứng khó chịu và đôi khi là các biến chứng sức khỏe lâu dài. Việc điều trị thường không thành công, với 60% các trường hợp viêm âm đạo tái phát trong vòng một năm, khiến phụ nữ mắc kẹt trong chu kỳ gián đoạn của việc dùng và ngừng thuốc kháng sinh.
Theo tờ New York Times, một nghiên cứu vừa được công bố trên Tạp chí Y học New England cho thấy kết quả của một phác đồ điều trị mới hiệu quả đến mức một nhóm giám sát an toàn độc lập đã khuyên nên dừng thử nghiệm nhanh để điều trị cho tất cả phụ nữ mắc phải căn bệnh này.
Chìa khóa của phác điều trị mới này là điều trị cho bạn tình nam của những người phụ nữ mắc bệnh.
Tiến sĩ Christina Muzny, giáo sư sản phụ khoa tại Đại học Alabama ở Birmingham (Mỹ) cho biết những phát hiện này "khá quan trọng đối với sức khỏe của phụ nữ". Tiến sĩ này cho biết, kết quả nghiên cứu không chỉ thay đổi cách điều trị BV trong tương lai mà còn xác nhận mối nghi ngờ từ lâu của các nhà khoa học rằng BV thực sự là một bệnh lây truyền qua đường tình dục.
"Bệnh nhân và nhà cung cấp dịch vụ sẽ cần được giáo dục lại về BV", Tiến sĩ Muzny cho biết.
Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) của Mỹ mô tả BV là tình trạng xảy ra khi mất cân bằng vi khuẩn âm đạo, nhưng "chúng ta không biết đó là một loại vi khuẩn hay một nhóm vi khuẩn" hoặc điều gì làm mất cân bằng, Tiến sĩ Muzny cho biết.
Nhiều phụ nữ không có triệu chứng; những người có triệu chứng có thể bị tăng tiết dịch, mùi tanh và nóng rát hoặc ngứa ở vùng âm đạo. Những bệnh nhân bị nhiễm bệnh, bất kể có triệu chứng hay không, đều có nguy cơ mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác cao hơn, chẳng hạn như bệnh chlamydia hoặc HIV, cũng như bệnh viêm vùng chậu. Bệnh BV ở phụ nữ mang thai cũng có liên quan đến nguy cơ sinh non cao hơn.
Tiến sĩ Paul Nyirjesy, đồng giám đốc Trung tâm Sức khỏe Âm hộ - Âm đạo Jefferson tại Philadelphia (Mỹ) cho biết phương pháp điều trị chuẩn cho BV là một liệu trình kháng sinh kéo dài một tuần bằng đường uống hoặc đường âm đạo. Nhưng tỷ lệ tái phát cao của bệnh này có nghĩa là bệnh nhân phải được "điều trị liên tục - năm, sáu, 10 lần", điều này có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống và đời sống tình dục của họ. Ông cho biết một số bệnh nhân được áp dụng các phác đồ kéo dài sáu hoặc bảy tháng để ức chế vi khuẩn, nhưng sau khi họ ngừng điều trị, tình trạng nhiễm trùng thường tái phát.
Trong nghiên cứu được tiến hành tại nhiều trung tâm sức khỏe tình dục và kế hoạch hóa gia đình ở Úc, các nhà nghiên cứu đã áp dụng phương pháp điều trị chuẩn cho 83 cặp đôi chung thủy là một liệu trình kháng sinh kéo dài bảy ngày cho bạn tình nữ. Trong khi đó, 81 cặp đôi chung thủy khác cũng được điều trị cho bạn tình nam, bao gồm một liệu trình kháng sinh uống kéo dài bảy ngày và một loại kháng sinh bôi ngoài da được bôi vào dương vật. Sau 12 tuần, 35% phụ nữ trong nhóm điều trị cho bạn tình bị BV trở lại so với 63% trong nhóm điều trị chuẩn. Phần lớn nam giới không gặp tác dụng phụ nào khi điều trị nhưng một số báo cáo buồn nôn, đau đầu hoặc vị kim loại.
Các yếu tố nguy cơ tiềm ẩn gây tái phát BV bao gồm sử dụng vòng tránh thai hoặc quan hệ tình dục với bạn tình chưa cắt bao quy đầu. Nghiên cứu này phát hiện ra rằng ngay cả ở những bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ đó, việc điều trị cho cả hai bạn tình cũng làm giảm nguy cơ tái phát, Tiến sĩ Catriona Bradshaw, tác giả chính của nghiên cứu và là bác sĩ lâm sàng tại Trung tâm Sức khỏe Tình dục Melbourne thuộc Đại học Monash (Úc) cho biết.
Trong nhiều thập kỷ, các chuyên gia về sức khỏe sinh sản đã nghi ngờ rằng BV lây truyền qua đường tình dục. Khi thực hiện nghiên cứu ở miền Trung và miền Đông Phi cách đây hơn 20 năm, Tiến sĩ Bradshaw phát hiện ra rằng "tỷ lệ tái phát gấp đôi hoặc gấp ba ở những phụ nữ có bạn tình đang quan hệ tình dục", bà cho biết. Tình trạng này cũng phổ biến hơn ở những người không sử dụng bao cao su — cả hai dấu hiệu đều cho thấy bệnh nhiễm trùng là bệnh lây truyền qua đường tình dục. Một số nghiên cứu khác được công bố trong những năm qua đã củng cố lý thuyết đó, bao gồm những phát hiện gần đây hơn cho thấy vi khuẩn ở phụ nữ bị nhiễm trùng có xu hướng giống với vi khuẩn được tìm thấy trên dương vật.
Nhưng, vào những năm 1980 và đầu những năm 1990, một số ít thử nghiệm trong đó nam giới được dùng kháng sinh như một cách để giảm tỷ lệ BV đã không làm giảm được tình trạng tái phát. Tiến sĩ Bradshaw cho biết kết quả của những nghiên cứu đó "thực sự được coi là bằng chứng cho thấy BV không phải là STI (bệnh lây nhiễm qua đường tình dục)." "Đó thực sự là đinh đóng vào quan tài."
Tuy nhiên, kể từ đó, các nhà nghiên cứu đã kết luận rằng những nghiên cứu thất bại đó có những sai sót đáng kể, Tiến sĩ Nyirjesy cho biết. Điểm mấu chốt trong số đó là những người tham gia chỉ sử dụng kháng sinh đường uống mà không giải quyết được vi khuẩn sống trên da dương vật. Cho đến nay, nghiên cứu mới là nghiên cứu duy nhất sử dụng cả phương pháp điều trị bằng đường uống và tại chỗ.
Tiến sĩ Muzny cho biết, những phát hiện của nghiên cứu này đại diện cho một sự thay đổi mô hình thậm chí có thể dẫn đến các cơ quan y tế, như CDC, thay đổi hướng dẫn điều trị của họ.
Bà nói thêm: "Đã đến lúc nam giới cùng chia sẻ trách nhiệm điều trị bệnh nhiễm trùng này".
Theo tờ New York Times, một nghiên cứu vừa được công bố trên Tạp chí Y học New England cho thấy kết quả của một phác đồ điều trị mới hiệu quả đến mức một nhóm giám sát an toàn độc lập đã khuyên nên dừng thử nghiệm nhanh để điều trị cho tất cả phụ nữ mắc phải căn bệnh này.
Chìa khóa của phác điều trị mới này là điều trị cho bạn tình nam của những người phụ nữ mắc bệnh.
Tiến sĩ Christina Muzny, giáo sư sản phụ khoa tại Đại học Alabama ở Birmingham (Mỹ) cho biết những phát hiện này "khá quan trọng đối với sức khỏe của phụ nữ". Tiến sĩ này cho biết, kết quả nghiên cứu không chỉ thay đổi cách điều trị BV trong tương lai mà còn xác nhận mối nghi ngờ từ lâu của các nhà khoa học rằng BV thực sự là một bệnh lây truyền qua đường tình dục.
"Bệnh nhân và nhà cung cấp dịch vụ sẽ cần được giáo dục lại về BV", Tiến sĩ Muzny cho biết.
Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) của Mỹ mô tả BV là tình trạng xảy ra khi mất cân bằng vi khuẩn âm đạo, nhưng "chúng ta không biết đó là một loại vi khuẩn hay một nhóm vi khuẩn" hoặc điều gì làm mất cân bằng, Tiến sĩ Muzny cho biết.
Nhiều phụ nữ không có triệu chứng; những người có triệu chứng có thể bị tăng tiết dịch, mùi tanh và nóng rát hoặc ngứa ở vùng âm đạo. Những bệnh nhân bị nhiễm bệnh, bất kể có triệu chứng hay không, đều có nguy cơ mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác cao hơn, chẳng hạn như bệnh chlamydia hoặc HIV, cũng như bệnh viêm vùng chậu. Bệnh BV ở phụ nữ mang thai cũng có liên quan đến nguy cơ sinh non cao hơn.
Tiến sĩ Paul Nyirjesy, đồng giám đốc Trung tâm Sức khỏe Âm hộ - Âm đạo Jefferson tại Philadelphia (Mỹ) cho biết phương pháp điều trị chuẩn cho BV là một liệu trình kháng sinh kéo dài một tuần bằng đường uống hoặc đường âm đạo. Nhưng tỷ lệ tái phát cao của bệnh này có nghĩa là bệnh nhân phải được "điều trị liên tục - năm, sáu, 10 lần", điều này có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống và đời sống tình dục của họ. Ông cho biết một số bệnh nhân được áp dụng các phác đồ kéo dài sáu hoặc bảy tháng để ức chế vi khuẩn, nhưng sau khi họ ngừng điều trị, tình trạng nhiễm trùng thường tái phát.
Trong nghiên cứu được tiến hành tại nhiều trung tâm sức khỏe tình dục và kế hoạch hóa gia đình ở Úc, các nhà nghiên cứu đã áp dụng phương pháp điều trị chuẩn cho 83 cặp đôi chung thủy là một liệu trình kháng sinh kéo dài bảy ngày cho bạn tình nữ. Trong khi đó, 81 cặp đôi chung thủy khác cũng được điều trị cho bạn tình nam, bao gồm một liệu trình kháng sinh uống kéo dài bảy ngày và một loại kháng sinh bôi ngoài da được bôi vào dương vật. Sau 12 tuần, 35% phụ nữ trong nhóm điều trị cho bạn tình bị BV trở lại so với 63% trong nhóm điều trị chuẩn. Phần lớn nam giới không gặp tác dụng phụ nào khi điều trị nhưng một số báo cáo buồn nôn, đau đầu hoặc vị kim loại.
Các yếu tố nguy cơ tiềm ẩn gây tái phát BV bao gồm sử dụng vòng tránh thai hoặc quan hệ tình dục với bạn tình chưa cắt bao quy đầu. Nghiên cứu này phát hiện ra rằng ngay cả ở những bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ đó, việc điều trị cho cả hai bạn tình cũng làm giảm nguy cơ tái phát, Tiến sĩ Catriona Bradshaw, tác giả chính của nghiên cứu và là bác sĩ lâm sàng tại Trung tâm Sức khỏe Tình dục Melbourne thuộc Đại học Monash (Úc) cho biết.
Trong nhiều thập kỷ, các chuyên gia về sức khỏe sinh sản đã nghi ngờ rằng BV lây truyền qua đường tình dục. Khi thực hiện nghiên cứu ở miền Trung và miền Đông Phi cách đây hơn 20 năm, Tiến sĩ Bradshaw phát hiện ra rằng "tỷ lệ tái phát gấp đôi hoặc gấp ba ở những phụ nữ có bạn tình đang quan hệ tình dục", bà cho biết. Tình trạng này cũng phổ biến hơn ở những người không sử dụng bao cao su — cả hai dấu hiệu đều cho thấy bệnh nhiễm trùng là bệnh lây truyền qua đường tình dục. Một số nghiên cứu khác được công bố trong những năm qua đã củng cố lý thuyết đó, bao gồm những phát hiện gần đây hơn cho thấy vi khuẩn ở phụ nữ bị nhiễm trùng có xu hướng giống với vi khuẩn được tìm thấy trên dương vật.
Nhưng, vào những năm 1980 và đầu những năm 1990, một số ít thử nghiệm trong đó nam giới được dùng kháng sinh như một cách để giảm tỷ lệ BV đã không làm giảm được tình trạng tái phát. Tiến sĩ Bradshaw cho biết kết quả của những nghiên cứu đó "thực sự được coi là bằng chứng cho thấy BV không phải là STI (bệnh lây nhiễm qua đường tình dục)." "Đó thực sự là đinh đóng vào quan tài."
Tuy nhiên, kể từ đó, các nhà nghiên cứu đã kết luận rằng những nghiên cứu thất bại đó có những sai sót đáng kể, Tiến sĩ Nyirjesy cho biết. Điểm mấu chốt trong số đó là những người tham gia chỉ sử dụng kháng sinh đường uống mà không giải quyết được vi khuẩn sống trên da dương vật. Cho đến nay, nghiên cứu mới là nghiên cứu duy nhất sử dụng cả phương pháp điều trị bằng đường uống và tại chỗ.
Tiến sĩ Muzny cho biết, những phát hiện của nghiên cứu này đại diện cho một sự thay đổi mô hình thậm chí có thể dẫn đến các cơ quan y tế, như CDC, thay đổi hướng dẫn điều trị của họ.
Bà nói thêm: "Đã đến lúc nam giới cùng chia sẻ trách nhiệm điều trị bệnh nhiễm trùng này".
