myle.vnreview
Writer
Bạn nên xét nghiệm glucose và A1C thường xuyên như thế nào? Thức ăn, giấc ngủ và tập thể dục ảnh hưởng đến lượng đường trong máu như thế nào?
Sau đây là những điều cần biết về tầm quan trọng của việc kiểm soát lượng đường trong máu với sức khỏe, tổng hợp từ tờ NYTimes.
Hơn một trong ba người lớn ở Mỹ bị tiền tiểu đường, lượng đường trong máu cao hơn bình thường có thể dẫn đến bệnh tiểu đường loại 2. Và hơn một trong 10 người bị tiểu đường, là người có lượng đường trong máu cao đến mức nếu không kiểm soát có thể dẫn đến các vấn đề về mắt, bệnh tim, đột quỵ, tổn thương thần kinh và các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng khác.
Bạn có thể tránh những biến chứng của bệnh tiểu đường bằng cách kiểm soát lượng đường trong máu. Những gì bạn ăn, thời điểm bạn ăn, thói quen tập thể dục và thậm chí mức độ căng thẳng đều có thể ảnh hưởng đến mức đường huyết tăng hoặc giảm.
"Bạn không nên đợi đến khi bạn bị tiền tiểu đường hoặc tiểu đường mới bắt đầu nghĩ đến điều đó", Tiến sĩ Elizabeth Halprin, trưởng khoa tiểu đường ở người lớn tại Trung tâm tiểu đường Joslin ở Boston cho biết. "Bạn nên nghĩ đến điều đó sớm để ngăn ngừa nó".
Đường huyết là gì?
Cơ thể bạn phân hủy carbohydrate mà bạn ăn và biến chúng thành glucose, sau đó được hấp thụ vào máu. Đây là nguồn năng lượng chính của cơ thể.
Tuyến tụy cảm nhận lượng glucose hoặc đường trong máu và sản xuất ra một lượng hormone insulin tương ứng. Insulin hoạt động như một chìa khóa để đường vào các tế bào, sử dụng nó làm nhiên liệu.
Một số đường thường vẫn còn trong máu và liên kết với các protein, như hemoglobin. Bản thân điều này không phải là vấn đề, nhưng quá nhiều có thể là điều không tốt.
"Hãy nghĩ đến lúc bạn làm đổ sữa hoặc thứ gì đó ngọt xuống sàn và nó sẽ dính như thế nào", Tiến sĩ Susan Spratt, giáo sư y khoa tại khoa nội tiết, chuyển hóa và dinh dưỡng tại Đại học Duke cho biết. "Đó là những gì đang xảy ra bên trong cơ thể bạn. Nó bám vào tất cả các mạch máu và làm mọi thứ dính lại với nhau".
Khi lượng đường trong máu liên tục cao, một số người sẽ bị kháng insulin: Cơ thể ngừng phản ứng tốt với insulin và các tế bào không hấp thụ đủ glucose từ máu. Tuyến tụy sản xuất nhiều insulin hơn, nhưng cuối cùng không thể theo kịp, dẫn đến lượng đường trong máu cao và cuối cùng là tiền tiểu đường hoặc tiểu đường.
Theo thời gian, lượng đường dư thừa trong máu có thể làm hỏng các mạch máu, dẫn đến các biến chứng lâu dài của bệnh tiểu đường.
Đường huyết được đo như thế nào? Và làm thế nào để biết mức độ của mình có khỏe mạnh không?
Xét nghiệm hemoglobin A1C đo tỷ lệ phần trăm các tế bào hồng cầu có glucose bám vào hemoglobin. Xét nghiệm này giúp bác sĩ ước tính lượng đường trong máu trung bình của bạn trong 3 tháng qua. Xét nghiệm glucose trong máu đo trực tiếp lượng đường trong máu của bạn tại một thời điểm.
Bác sĩ thường đo glucose và A1C bằng máu lấy từ tĩnh mạch. Họ thường xét nghiệm glucose khi bạn đang nhịn ăn, nghĩa là bạn đã không ăn ít nhất tám giờ, để có được lượng đường cơ sở chính xác. Nếu lượng glucose và A1C khi đói của bạn đều vượt quá ngưỡng nhất định — hoặc nếu một trong hai ngưỡng vượt quá, trong hai xét nghiệm riêng biệt — bác sĩ có thể chẩn đoán bệnh tiểu đường.
Các bác sĩ muốn giữ mức A1C dưới 7 phần trăm ở những bệnh nhân tiểu đường để giảm nguy cơ phát triển các biến chứng đồng thời tránh hạ đường huyết hoặc lượng đường trong máu thấp có thể dẫn đến chóng mặt, run rẩy hoặc nhịp tim không đều và trong những trường hợp nghiêm trọng, có thể làm suy yếu chức năng não.
Các cảm biến đeo được gọi là máy theo dõi glucose liên tục, đo lượng đường trong máu theo thời gian thực, có thể đặc biệt hữu ích cho những bệnh nhân có nguy cơ hạ đường huyết, các bác sĩ cho biết.
Tôi nên xét nghiệm bao lâu một lần?
Câu trả lời phụ thuộc vào sức khỏe và các yếu tố nguy cơ của bạn.
Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ khuyến cáo các bác sĩ nên bắt đầu xét nghiệm lượng đường trong máu ở bất kỳ người lớn nào thừa cân hoặc béo phì và có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào khác đối với bệnh tiểu đường. Những yếu tố này bao gồm có người thân mắc bệnh tiểu đường hoặc mắc bệnh tim, huyết áp cao hoặc hội chứng buồng trứng đa nang. Người gốc Phi, người Mỹ gốc Á, người Mỹ gốc La tinh, người Mỹ bản địa hoặc người dân đảo Thái Bình Dương cũng được coi là một yếu tố nguy cơ vì bệnh tiểu đường phổ biến hơn ở những nhóm này so với bệnh nhân da trắng do các yếu tố sinh học và kinh tế xã hội.
Nếu kết quả cho thấy bạn bị tiền tiểu đường, bạn nên xét nghiệm máu hàng năm. Nếu kết quả của bạn bình thường, bạn nên xét nghiệm ba năm một lần.
Những người không có yếu tố nguy cơ nên bắt đầu xét nghiệm ở độ tuổi 35.
Thực phẩm ảnh hưởng đến lượng đường trong máu như thế nào?
Thực phẩm chứa nhiều tinh bột hoặc carbohydrate — chẳng hạn như mì ống, gạo, bánh mì và khoai tây — hoặc thực phẩm có đường, như bánh quy và soda, sẽ làm tăng lượng đường trong máu.
Bác sĩ Halprin cho biết: "Ở người bị tiểu đường, mối quan hệ giữa insulin và glucose bị rối loạn". Lượng đường tăng đột biến khiến tuyến tụy giải phóng nhiều insulin. Sau đó, lượng đường trong máu có thể giảm mạnh, có thể gây ra cảm giác thèm ăn và khiến bạn cảm thấy không khỏe.
Ăn protein và chất béo cùng với carbohydrate có thể làm chậm quá trình hấp thụ của chúng và giữ lượng đường trong máu ổn định hơn.
Bỏ bữa hoặc trì hoãn bữa ăn và uống rượu quá mức hoặc khi bụng đói có thể khiến lượng đường trong máu thấp, đặc biệt là ở những người bị tiểu đường.
Điều gì khác có thể khiến lượng đường trong máu tăng đột biến hoặc giảm?
Tập thể dục giúp hạ lượng đường trong máu bằng cách sử dụng glucose để tạo năng lượng, xây dựng cơ bắp dễ hấp thụ glucose và giảm mỡ cơ thể khiến các tế bào của bạn kháng insulin.
Tiến sĩ Spratt cho biết, căng thẳng khiến một loại hormone gọi là cortisol tăng lên, báo hiệu gan giải phóng nhiều glucose hơn vào máu.
Bà cho biết, thiếu ngủ cũng có thể khiến mức cortisol của bạn tăng lên. Và việc không ngủ đủ giấc có thể ảnh hưởng gián tiếp đến lượng đường trong máu bằng cách khiến bạn khó ăn uống lành mạnh, giảm cân, tập thể dục và giải quyết căng thẳng hơn.
Làm thế nào để kiểm soát lượng đường trong máu?
Các bác sĩ khuyên bệnh nhân tiểu đường hoặc tiền tiểu đường nên ăn một đĩa gồm một nửa là rau lá xanh, một phần tư là protein nạc như cá hoặc đậu lăng và một phần tư là tinh bột. Việc nghĩ về các bữa ăn theo cách này cũng có thể giúp những người không bị tiểu đường luôn khỏe mạnh.
Thông thường, các bác sĩ sẽ làm việc với bệnh nhân để xác định những thay đổi thực tế và phù hợp với văn hóa.
"Ví dụ, bạn không muốn chỉ bảo một người gốc Tây Ban Nha ngừng ăn cơm, chuối và ăn salad", Tiến sĩ Halprin cho biết. "Điều đó sẽ không hiệu quả".
Thay vào đó, bà có thể khuyên bạn nên ăn các khẩu phần cơm nhỏ hơn và nhiều đậu hơn, vì chúng giàu protein và chất xơ giúp bạn no lâu hơn. Ngũ cốc nguyên hạt cũng có thể tốt cho sức khỏe hơn: Ví dụ, thay gạo trắng bằng gạo lứt có thể làm giảm lượng đường trong máu tăng đột biến. Và việc bổ sung thêm rau, cũng giàu chất xơ và không làm tăng lượng đường trong máu, cũng có tác dụng tương tự, cũng như tránh các loại đồ uống có đường như soda và nước trái cây.
Tiến sĩ Elizabeth Vaughan, phó giáo sư y khoa tại Khoa Y Đại học Texas cho biết: "Đôi khi, đó là một điều mà họ có thể cắt bỏ — và có thể họ không nhớ nó nhiều".
Tập thể dục — thậm chí chỉ cần đi bộ 10 phút sau bữa ăn — có thể giúp hạ đường huyết. Nó cũng có thể giúp giảm cân, mà các bác sĩ cho biết là một phần thiết yếu trong việc kiểm soát bệnh tiểu đường, một phần là do nó làm giảm tình trạng kháng insulin.
Thuốc nào giúp hạ đường huyết?
Khi những biện pháp can thiệp này không đủ, bác sĩ có thể kê đơn thuốc. Metformin là một loại thuốc rẻ tiền và được sử dụng rộng rãi, giúp gan sản xuất ít glucose hơn. Sulfonylureas là một nhóm thuốc cũ, rẻ tiền khác kích thích tuyến tụy giải phóng nhiều insulin hơn, nhưng chúng có thể khiến lượng đường trong máu giảm quá nhiều và có thể dẫn đến tăng cân.
Các loại thuốc điều trị tiểu đường như Ozempic và Jardiance đắt hơn, nhưng có thể giúp giảm cân và hạ đường huyết. Các bác sĩ cho biết insulin, cũng có thể đắt tiền và phải tiêm, thường có hiệu quả khi các loại thuốc khác không có hiệu quả.
Tiến sĩ Spratt cho biết: “Nếu bạn gặp vấn đề về glucose và không thể kiểm soát được bằng chế độ ăn uống, tập thể dục, ngủ ngon hơn và kiểm soát căng thẳng, đừng từ chối dùng thuốc”.
Sau đây là những điều cần biết về tầm quan trọng của việc kiểm soát lượng đường trong máu với sức khỏe, tổng hợp từ tờ NYTimes.
Hơn một trong ba người lớn ở Mỹ bị tiền tiểu đường, lượng đường trong máu cao hơn bình thường có thể dẫn đến bệnh tiểu đường loại 2. Và hơn một trong 10 người bị tiểu đường, là người có lượng đường trong máu cao đến mức nếu không kiểm soát có thể dẫn đến các vấn đề về mắt, bệnh tim, đột quỵ, tổn thương thần kinh và các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng khác.
Bạn có thể tránh những biến chứng của bệnh tiểu đường bằng cách kiểm soát lượng đường trong máu. Những gì bạn ăn, thời điểm bạn ăn, thói quen tập thể dục và thậm chí mức độ căng thẳng đều có thể ảnh hưởng đến mức đường huyết tăng hoặc giảm.
"Bạn không nên đợi đến khi bạn bị tiền tiểu đường hoặc tiểu đường mới bắt đầu nghĩ đến điều đó", Tiến sĩ Elizabeth Halprin, trưởng khoa tiểu đường ở người lớn tại Trung tâm tiểu đường Joslin ở Boston cho biết. "Bạn nên nghĩ đến điều đó sớm để ngăn ngừa nó".
Đường huyết là gì?
Cơ thể bạn phân hủy carbohydrate mà bạn ăn và biến chúng thành glucose, sau đó được hấp thụ vào máu. Đây là nguồn năng lượng chính của cơ thể.
Tuyến tụy cảm nhận lượng glucose hoặc đường trong máu và sản xuất ra một lượng hormone insulin tương ứng. Insulin hoạt động như một chìa khóa để đường vào các tế bào, sử dụng nó làm nhiên liệu.
Một số đường thường vẫn còn trong máu và liên kết với các protein, như hemoglobin. Bản thân điều này không phải là vấn đề, nhưng quá nhiều có thể là điều không tốt.
"Hãy nghĩ đến lúc bạn làm đổ sữa hoặc thứ gì đó ngọt xuống sàn và nó sẽ dính như thế nào", Tiến sĩ Susan Spratt, giáo sư y khoa tại khoa nội tiết, chuyển hóa và dinh dưỡng tại Đại học Duke cho biết. "Đó là những gì đang xảy ra bên trong cơ thể bạn. Nó bám vào tất cả các mạch máu và làm mọi thứ dính lại với nhau".
Khi lượng đường trong máu liên tục cao, một số người sẽ bị kháng insulin: Cơ thể ngừng phản ứng tốt với insulin và các tế bào không hấp thụ đủ glucose từ máu. Tuyến tụy sản xuất nhiều insulin hơn, nhưng cuối cùng không thể theo kịp, dẫn đến lượng đường trong máu cao và cuối cùng là tiền tiểu đường hoặc tiểu đường.
Theo thời gian, lượng đường dư thừa trong máu có thể làm hỏng các mạch máu, dẫn đến các biến chứng lâu dài của bệnh tiểu đường.
Đường huyết được đo như thế nào? Và làm thế nào để biết mức độ của mình có khỏe mạnh không?
Xét nghiệm hemoglobin A1C đo tỷ lệ phần trăm các tế bào hồng cầu có glucose bám vào hemoglobin. Xét nghiệm này giúp bác sĩ ước tính lượng đường trong máu trung bình của bạn trong 3 tháng qua. Xét nghiệm glucose trong máu đo trực tiếp lượng đường trong máu của bạn tại một thời điểm.
Bác sĩ thường đo glucose và A1C bằng máu lấy từ tĩnh mạch. Họ thường xét nghiệm glucose khi bạn đang nhịn ăn, nghĩa là bạn đã không ăn ít nhất tám giờ, để có được lượng đường cơ sở chính xác. Nếu lượng glucose và A1C khi đói của bạn đều vượt quá ngưỡng nhất định — hoặc nếu một trong hai ngưỡng vượt quá, trong hai xét nghiệm riêng biệt — bác sĩ có thể chẩn đoán bệnh tiểu đường.
Các bác sĩ muốn giữ mức A1C dưới 7 phần trăm ở những bệnh nhân tiểu đường để giảm nguy cơ phát triển các biến chứng đồng thời tránh hạ đường huyết hoặc lượng đường trong máu thấp có thể dẫn đến chóng mặt, run rẩy hoặc nhịp tim không đều và trong những trường hợp nghiêm trọng, có thể làm suy yếu chức năng não.
Các cảm biến đeo được gọi là máy theo dõi glucose liên tục, đo lượng đường trong máu theo thời gian thực, có thể đặc biệt hữu ích cho những bệnh nhân có nguy cơ hạ đường huyết, các bác sĩ cho biết.
Tôi nên xét nghiệm bao lâu một lần?
Câu trả lời phụ thuộc vào sức khỏe và các yếu tố nguy cơ của bạn.
Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ khuyến cáo các bác sĩ nên bắt đầu xét nghiệm lượng đường trong máu ở bất kỳ người lớn nào thừa cân hoặc béo phì và có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào khác đối với bệnh tiểu đường. Những yếu tố này bao gồm có người thân mắc bệnh tiểu đường hoặc mắc bệnh tim, huyết áp cao hoặc hội chứng buồng trứng đa nang. Người gốc Phi, người Mỹ gốc Á, người Mỹ gốc La tinh, người Mỹ bản địa hoặc người dân đảo Thái Bình Dương cũng được coi là một yếu tố nguy cơ vì bệnh tiểu đường phổ biến hơn ở những nhóm này so với bệnh nhân da trắng do các yếu tố sinh học và kinh tế xã hội.
Nếu kết quả cho thấy bạn bị tiền tiểu đường, bạn nên xét nghiệm máu hàng năm. Nếu kết quả của bạn bình thường, bạn nên xét nghiệm ba năm một lần.
Những người không có yếu tố nguy cơ nên bắt đầu xét nghiệm ở độ tuổi 35.
Thực phẩm ảnh hưởng đến lượng đường trong máu như thế nào?
Thực phẩm chứa nhiều tinh bột hoặc carbohydrate — chẳng hạn như mì ống, gạo, bánh mì và khoai tây — hoặc thực phẩm có đường, như bánh quy và soda, sẽ làm tăng lượng đường trong máu.
Bác sĩ Halprin cho biết: "Ở người bị tiểu đường, mối quan hệ giữa insulin và glucose bị rối loạn". Lượng đường tăng đột biến khiến tuyến tụy giải phóng nhiều insulin. Sau đó, lượng đường trong máu có thể giảm mạnh, có thể gây ra cảm giác thèm ăn và khiến bạn cảm thấy không khỏe.
Ăn protein và chất béo cùng với carbohydrate có thể làm chậm quá trình hấp thụ của chúng và giữ lượng đường trong máu ổn định hơn.
Bỏ bữa hoặc trì hoãn bữa ăn và uống rượu quá mức hoặc khi bụng đói có thể khiến lượng đường trong máu thấp, đặc biệt là ở những người bị tiểu đường.
Điều gì khác có thể khiến lượng đường trong máu tăng đột biến hoặc giảm?
Tập thể dục giúp hạ lượng đường trong máu bằng cách sử dụng glucose để tạo năng lượng, xây dựng cơ bắp dễ hấp thụ glucose và giảm mỡ cơ thể khiến các tế bào của bạn kháng insulin.
Tiến sĩ Spratt cho biết, căng thẳng khiến một loại hormone gọi là cortisol tăng lên, báo hiệu gan giải phóng nhiều glucose hơn vào máu.
Bà cho biết, thiếu ngủ cũng có thể khiến mức cortisol của bạn tăng lên. Và việc không ngủ đủ giấc có thể ảnh hưởng gián tiếp đến lượng đường trong máu bằng cách khiến bạn khó ăn uống lành mạnh, giảm cân, tập thể dục và giải quyết căng thẳng hơn.
Làm thế nào để kiểm soát lượng đường trong máu?
Các bác sĩ khuyên bệnh nhân tiểu đường hoặc tiền tiểu đường nên ăn một đĩa gồm một nửa là rau lá xanh, một phần tư là protein nạc như cá hoặc đậu lăng và một phần tư là tinh bột. Việc nghĩ về các bữa ăn theo cách này cũng có thể giúp những người không bị tiểu đường luôn khỏe mạnh.
Thông thường, các bác sĩ sẽ làm việc với bệnh nhân để xác định những thay đổi thực tế và phù hợp với văn hóa.
"Ví dụ, bạn không muốn chỉ bảo một người gốc Tây Ban Nha ngừng ăn cơm, chuối và ăn salad", Tiến sĩ Halprin cho biết. "Điều đó sẽ không hiệu quả".
Thay vào đó, bà có thể khuyên bạn nên ăn các khẩu phần cơm nhỏ hơn và nhiều đậu hơn, vì chúng giàu protein và chất xơ giúp bạn no lâu hơn. Ngũ cốc nguyên hạt cũng có thể tốt cho sức khỏe hơn: Ví dụ, thay gạo trắng bằng gạo lứt có thể làm giảm lượng đường trong máu tăng đột biến. Và việc bổ sung thêm rau, cũng giàu chất xơ và không làm tăng lượng đường trong máu, cũng có tác dụng tương tự, cũng như tránh các loại đồ uống có đường như soda và nước trái cây.
Tiến sĩ Elizabeth Vaughan, phó giáo sư y khoa tại Khoa Y Đại học Texas cho biết: "Đôi khi, đó là một điều mà họ có thể cắt bỏ — và có thể họ không nhớ nó nhiều".
Tập thể dục — thậm chí chỉ cần đi bộ 10 phút sau bữa ăn — có thể giúp hạ đường huyết. Nó cũng có thể giúp giảm cân, mà các bác sĩ cho biết là một phần thiết yếu trong việc kiểm soát bệnh tiểu đường, một phần là do nó làm giảm tình trạng kháng insulin.
Thuốc nào giúp hạ đường huyết?
Khi những biện pháp can thiệp này không đủ, bác sĩ có thể kê đơn thuốc. Metformin là một loại thuốc rẻ tiền và được sử dụng rộng rãi, giúp gan sản xuất ít glucose hơn. Sulfonylureas là một nhóm thuốc cũ, rẻ tiền khác kích thích tuyến tụy giải phóng nhiều insulin hơn, nhưng chúng có thể khiến lượng đường trong máu giảm quá nhiều và có thể dẫn đến tăng cân.
Các loại thuốc điều trị tiểu đường như Ozempic và Jardiance đắt hơn, nhưng có thể giúp giảm cân và hạ đường huyết. Các bác sĩ cho biết insulin, cũng có thể đắt tiền và phải tiêm, thường có hiệu quả khi các loại thuốc khác không có hiệu quả.
Tiến sĩ Spratt cho biết: “Nếu bạn gặp vấn đề về glucose và không thể kiểm soát được bằng chế độ ăn uống, tập thể dục, ngủ ngon hơn và kiểm soát căng thẳng, đừng từ chối dùng thuốc”.
