Chẩn đoán và điều trị suy tim mất bù

VNR Content · 16/12/2021

Suy tim mất bù là hội chứng lâm sàng, trong đó cấu trúc cũng như chức năng của tim bị thay đổi khiến tim không thể thực hiện nhiệm vụ cung cấp máu cho toàn bộ cơ thể con người. Lúc này, các triệu chứng suy tim ngày một biểu hiện rõ ràng hơn.
Suy tim mất bù cấp chiếm 80% trong các trường hợp suy tim cấp vào viện, 20% còn lại là suy tim cấp mới khởi phát lần đầu.
Vậy cách chẩn đoán và điều trị tình trạng này như thế nào?
Chẩn đoán suy tim mất bù
Để chẩn đoán cũng như góp phần tiên lượng suy tim mất bù, bệnh nhân cần được kiểm tra bằng việc khám lâm sàng kết hợp với những kỹ thuật cận lâm sàng như sau:

Xét nghiệm máu
Chụp X quang
Liệu pháp gắng sức
Siêu âm tim
Điện tâm đồ
Chụp cắt lớp vi tính
Chụp cộng hưởng từ.

Xét nghiệm máu là một trong những cách phát hiện suy tim mất bù

Điều trị suy tim mất bù

1. Điều trị nội khoa
Các nhóm thuốc được sử dụng để điều trị suy tim mất bù bao gồm:

Thuốc lợi tiểu nhằm mục đích giảm thể tích tuần hoàn, giảm gánh nặng cho tim, giải quyết tình trạng phù phổi, phù chân, bụng.
Thuốc giãn mạch: bao gồm nhóm chẹn canxi, ức chế men chuyển chẹn thụ thể angiotensin II.
Thuốc trợ tim nhằm mục đích tăng lực co bóp của tim.
Thuốc chống loạn nhịp tim nhằm giảm việc nhịp tim đập nhanh và tình trạng đánh trống ngực.
Thuốc chống đông để ngăn ngừa biến chứng suy tim là nhồi máu cơ tim, đột quỵ.
Thuốc an thần giúp bệnh nhân thuyên giảm lo lắng, căng thẳng.

Có nhiều loại thuốc giúp điều trị suy tim mất bù

2. Điều trị ngoại khoa

Đối với tình trạng suy tim nghiêm trọng, bệnh nhân suy tim mất bù sẽ được chỉ định can thiệp phẫu thuật theo nguyên nhân gây bệnh, bao gồm những loại phẫu thuật sau đây:

Phẫu thuật bắc cầu động mạch, đặt stent với mục đích điều trị làm thông, tăng cường dẫn máu nuôi tim, được chỉ định đối với bệnh nhân mắc bệnh lý mạch vành
Phẫu thuật van tim: có thể sửa hoặc thay van tim mới
Điều trị tái đồng bộ tim bằng máy tạo nhịp đối với bệnh nhân suy tim mất bù có nhịp tim chậm
Cấy ghép máy khử rung tim
Thiết bị hỗ trợ tâm thất
Ghép tim được chỉ định với ca bệnh suy tim nghiêm trọng và không đáp ứng điều trị với những phương pháp khác.

Suy tim mất bù có thể được điều trị nhờ phẫu thuật
Thay đổi lối sống:

Ăn uống khoa học với hàm lượng muối không vượt quá 1.5g/ ngày, ăn nhiều thực phẩm giàu chất xơ, kali. Không ăn những thức ăn nhanh, thức ăn chứa nhiều dầu mỡ, đường...
Không hút thuốc lá.
Có chế độ tập luyện thể dục thể thao phù hợp.
Phòng tránh những bệnh nhiễm khuẩn bằng cách vệ sinh cơ thể, tiêm phòng...
Giữ tâm lý luôn thoải mái, không căng thẳng và lo âu.
Thăm khám tim mạch theo định kỳ.