Chẩn đoán và điều trị ung thư tuyến tiền liệt có đột phá mới

[ThanhDat]

Ung thư tuyến tiền liệt (PCa) là bệnh lý ác tính phổ biến thứ hai trên thế giới và cũng là nguyên nhân gây tử vong do ung thư đứng hàng thứ hai ở nam giới. Trong những thập kỷ tới, số lượng bệnh nhân dự kiến sẽ tiếp tục gia tăng, do xu hướng già hóa dân số ngày càng rõ nét. Vì vậy, việc phát hiện sớm, đánh giá chính xác giai đoạn và theo dõi hiệu quả điều trị đóng vai trò quyết định trong việc nâng cao tỷ lệ sống còn cũng như chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Phương pháp chụp PET/CT sử dụng kháng nguyên màng đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSMA) cải thiện đáng kể tỉ lệ phát hiện và điều trị PCa. Ga68 PSMA là một chất phóng xạ có khả năng gắn vào các tế bào ung thư tuyến tiền liệt, giúp định vị chính xác các tế bào ung thư này.

Kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSMA) là gì?

Kháng nguyên màng đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSMA) là glycoprotein xuyên màng loại II, được biểu hiện mạnh ở hầu hết các trường hợp ung thư tuyến tiền liệt

Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt thuốc dùng trong chụp PET để phát hiện các tổn thương dương tính với PSMA ở bệnh nhân nam mắc PCa.

Ga68 PSMA PET/CT hoạt động dựa trên cơ chế nào?

Ga68 PSMA được tiêm vào cơ thể và sẽ gắn vào các tế bào biểu hiện quá mức protein PSMA (đặc biệt là các tế bào ác tính của PCa).

Chụp PET/CT giúp phát hiện vị trí Ga68 PSMA tập trung, xác định chính xác các tổn thương này để điều trị hiệu quả hơn.

Hình ảnh tăng hấp thu Ga68 PSMA ở các tổn thương di căn
ở bệnh nhân PCa được chẩn đoán tái phát sinh hóa​

Hình ảnh tăng hấp thu Ga68 PSMA ở các hạch di căn xa ở
bệnh nhân mới phát hiện PCa (Gleason: 4+4)​

Kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSMA) là gì?
Kháng nguyên màng đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSMA) là glycoprotein xuyên màng loại II, được biểu hiện mạnh ở hầu hết các trường hợp ung thư tuyến tiền liệt
Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt thuốc dùng trong chụp PET để phát hiện các tổn thương dương tính với PSMA ở bệnh nhân nam mắc PCa.
Ga68 PSMA PET/CT hoạt động dựa trên cơ chế nào?
Ga68 PSMA được tiêm vào cơ thể và sẽ gắn vào các tế bào biểu hiện quá mức protein PSMA (đặc biệt là các tế bào ác tính của PCa).
Chụp PET/CT giúp phát hiện vị trí Ga68 PSMA tập trung, xác định chính xác các tổn thương này để điều trị hiệu quả hơn.
Chụp PET/CT với Ga68 PSMA vượt trội hơn với các các phương pháp chẩn đoán hình ảnh thông thường khác trong PCa như thế nào ?
Thăm khám trực tràng bằng ngón tay (DRE), xét nghiệm PSA huyết thanh và sinh thiết dưới hướng dẫn siêu âm qua trực tràng (TRUS) là các phương pháp truyền thống để chẩn đoán PCa, nhưng có những hạn chế như xâm lấn, nguy cơ nhiễm trùng và kết quả âm tính giả.
MRI đa tham số (mpMRI), đặc biệt hệ thống PI-RADS v2.1, đang được sử dụng như một phương tiện không xâm lấn nhiều triển vọng, nhưng vẫn còn hạn chế về độ đặc hiệu và sự thống nhất giữa các bác sĩ đọc kết quả.
Ga68 PSMA PET/CT vượt trội so với CT, MRI và xạ hình xương trong việc phát hiện di căn hạch, xương hay các tổn thương nhỏ ngay cả khi PSA chưa tăng cao.
Đối tượng nào nên được chụp Ga68 PSMA PET/CT ?
Nam giới được chẩn đoán ban đầu mắc ung thư tuyến tiền liệt có nguy cơ di căn.
Nam giới đã được chẩn đoán PCa và điều trị trước đó (thường là bằng xạ trị hoặc cắt bỏ tuyến tiền liệt) nhưng bị tái phát về mặt sinh hóa, biểu hiện bằng mức PSA tăng cao.
Làm thế nào để chụp Ga68 PSMA PET/CT ?
Tại Việt Nam, tính đến thời điểm hiện tại, kỹ thuật Ga68 PSMA PET/CT mới chỉ được triển khai tại hai cơ sở y tế gồm Bệnh viện Chợ Rẫy và Bệnh viện Trung ương Quân đội 108.
Khoa Y học hạt nhân - Bệnh viện TWQĐ 108 đã triển khai rộng rãi và thực hiện kỹ thuật Ga68 PSMA PET/CT thường quy.
Các bệnh nhân và người nhà có thể liên hệ trực tiếp với khoa Y học hạt nhân của Bệnh viện TWQĐ 108 để được tư vấn cụ thể, chi tiết và hướng dẫn thực hiện kỹ thuật này một cách thuận tiện nhất.

Bác sĩ Mai Huy Thông- Khoa Y học hạt nhân

Đọc chi tiết tại đây: https://www.benhvien108.vn/y-hoc-th...-doan-va-dieu-tri-ung-thu-tuyen-tien-liet.htm