ThanhDat
Intern Writer
Ung thư khoang miệng là một nhóm bệnh lý ác tính xuất hiện tại vùng khoang miệng bao gồm: lưỡi, lợi hàm dưới, niêm mạc má, sàn miệng, lợi hàm trên, khẩu cái và môi. Trong đó ung thư lưỡi là nhóm phổ biến và nguy hiểm nhất (1,2).
Nguyên nhân của bệnh chưa được hiểu rõ hoàn toàn, nhưng có nhiều yếu tố nguy cơ gây bệnh đã được xác định: thuốc lá, rượu, thói quen nhai trầu. Trong những năm gần đây, virus HPV (Human Papillomavirus) đã được xác định là nguyên nhân độc lập gây ra ung thư biểu mô tế bào vảy hầu họng. (3)
Tại phòng khám Da liễu Dị ứng, Bệnh viện TWQĐ 108, mỗi ngày tiếp nhận nhiều bệnh nhân đến khám các vấn đề về khoang miệng. Trong đó không ít những trường hợp được chẩn đoán ung thư lưỡi.
Vừa qua, Bệnh viện tiếp nhận một trường hợp là nam bệnh nhân, 57 tuổi, tiền sử hút thuốc lá hơn 30 năm, đến khám vì u sùi vùng miệng. Theo lời kể của bệnh nhân, cách đây khoảng 3 tháng, bệnh nhân thấy có nhiều nốt sùi vùng miệng và đi khám ở bệnh viện tuyến dưới. Tại đây, bệnh nhân được điều trị nhiều đợt bằng thuốc bôi chống viêm, kháng nấm và thuốc uống (kháng sinh, vitamin), nhưng tổn thương không cải thiện. Sau đó, bệnh tiến triển nặng hơn, số lượng tổn thương tăng, kèm loét đầu lưỡi, cảm giác đau và khó chịu rõ rệt, đặc biệt khi ăn uống. Gia đình đưa bệnh nhân đến Bệnh viện TWQĐ 108 để khám bệnh.
Qua khám lâm sàng, các bác sĩ Bệnh viện TWQĐ 108 thấy lưỡi bệnh nhân có tổn thương dạng mảng sùi lớn, nổi gồ rõ, bề mặt loét trợt, sần sùi và có màu đỏ hồng xen trắng. Giới hạn tổn thương không rõ ràng, lan rộng ra mặt lưng và bên của lưỡi. Một số vùng có dấu hiệu hoại tử và xơ cứng nền tổn thương. Sinh thiết tổn thương được chỉ định, kết quả giải phẫu bệnh khẳng định Ung thư biểu mô tế bào vảy giai đoạn xâm nhập: Carcinoma tế bào vảy xâm nhập độ mô học II.
Ca bệnh là lời nhắc nhở về việc phải nêu cao cảnh giác với các tổn thương vùng miệng lưỡi kéo dài dai dẳng, đặc biệt ở bệnh nhân có yếu tố nguy cơ (hút thuốc, vệ sinh miệng kém). Cần chủ động nghĩ đến khả năng ác tính và sinh thiết sớm khi nghi ngờ, tránh bỏ sót chẩn đoán.
Hình ảnh tổn thương ung thư lưỡi của bệnh nhân: Tổn thương ung thư lưỡi, nhóm ung thư phổ biến nhất trong ung thư khoang miệng
Phát hiện sớm ung thư khoang miệng có thể thực hiện qua việc thăm khám lâm sàng các tổn thương nghi ngờ. Vì vậy, việc tự theo dõi và nhận biết nguy cơ ung thư khoang miệng là vô cùng cần thiết. Chúng ta có thể nhận biết bản thân có nguy cơ mắc bệnh hay không bằng cách phát hiện các dấu hiệu sớm của ung thư khoang miệng qua các dấu hiệu cảnh báo theo các tác giả Nhật Bản như sau:
1. U nhú màu trắng, thường xuất hiện tại lợi hàm hoặc niêm mạc má, và hầu hết không có triệu chứng.
2. Chấm trắng xuất hiện trên nền niêm mạc bình thường với bề mặt gồ ghề và bờ viền không đều.
3. Tổn thương niêm mạc gây ra bởi răng giả hoặc bờ răng sắc nhọn, và không lành sau 2 tuần.
4. Tổn thương dạng cục cứng dưới niêm mạc với bờ viền không rõ, không đau và phát triển to ra từ từ. Niêm mạc trên bề mặt bình thường.
5. Tổn thương niêm mạc không rõ nguyên nhân, và không lành sau 2 tuần.
6. Tổn thương không lành sau nhổ răng, sưng đỏ, dễ chảy máu khi chạm vào tổn thương.
7. Một vùng niêm mạc khoang miệng trở nên đỏ và gây đau rát, khó lành.
8. Xuất hiện đau vùng khoang miệng không rõ nguyên nhân, đau ngày càng trầm trọng hơn.
Hút thuốc lá và uống rượu thường xuyên là hai yếu tố nguy cơ hàng đầu gây ung thư khoang miệng. Nếu bạn đang có thói quen này, hãy cố gắng hạn chế tối đa. Đồng thời, khi xuất hiện bất kỳ dấu hiệu bất thường nào như loét miệng lâu lành, đau rát kéo dài, mảng trắng – đỏ trên niêm mạc…, đừng chần chừ. Hãy đến gặp bác sĩ chuyên khoa để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.
Bs. Nguyễn Hà Anh
Khoa Da liễu, TT Da liễu – Dị ứng
Đọc chi tiết tại đây: https://www.benhvien108.vn/y-hoc-th...ien-ban-dau-thuong-gap-nhung-de-bi-bo-qua.htm
Nguyên nhân của bệnh chưa được hiểu rõ hoàn toàn, nhưng có nhiều yếu tố nguy cơ gây bệnh đã được xác định: thuốc lá, rượu, thói quen nhai trầu. Trong những năm gần đây, virus HPV (Human Papillomavirus) đã được xác định là nguyên nhân độc lập gây ra ung thư biểu mô tế bào vảy hầu họng. (3)
Tại phòng khám Da liễu Dị ứng, Bệnh viện TWQĐ 108, mỗi ngày tiếp nhận nhiều bệnh nhân đến khám các vấn đề về khoang miệng. Trong đó không ít những trường hợp được chẩn đoán ung thư lưỡi.
Vừa qua, Bệnh viện tiếp nhận một trường hợp là nam bệnh nhân, 57 tuổi, tiền sử hút thuốc lá hơn 30 năm, đến khám vì u sùi vùng miệng. Theo lời kể của bệnh nhân, cách đây khoảng 3 tháng, bệnh nhân thấy có nhiều nốt sùi vùng miệng và đi khám ở bệnh viện tuyến dưới. Tại đây, bệnh nhân được điều trị nhiều đợt bằng thuốc bôi chống viêm, kháng nấm và thuốc uống (kháng sinh, vitamin), nhưng tổn thương không cải thiện. Sau đó, bệnh tiến triển nặng hơn, số lượng tổn thương tăng, kèm loét đầu lưỡi, cảm giác đau và khó chịu rõ rệt, đặc biệt khi ăn uống. Gia đình đưa bệnh nhân đến Bệnh viện TWQĐ 108 để khám bệnh.
Qua khám lâm sàng, các bác sĩ Bệnh viện TWQĐ 108 thấy lưỡi bệnh nhân có tổn thương dạng mảng sùi lớn, nổi gồ rõ, bề mặt loét trợt, sần sùi và có màu đỏ hồng xen trắng. Giới hạn tổn thương không rõ ràng, lan rộng ra mặt lưng và bên của lưỡi. Một số vùng có dấu hiệu hoại tử và xơ cứng nền tổn thương. Sinh thiết tổn thương được chỉ định, kết quả giải phẫu bệnh khẳng định Ung thư biểu mô tế bào vảy giai đoạn xâm nhập: Carcinoma tế bào vảy xâm nhập độ mô học II.
Ca bệnh là lời nhắc nhở về việc phải nêu cao cảnh giác với các tổn thương vùng miệng lưỡi kéo dài dai dẳng, đặc biệt ở bệnh nhân có yếu tố nguy cơ (hút thuốc, vệ sinh miệng kém). Cần chủ động nghĩ đến khả năng ác tính và sinh thiết sớm khi nghi ngờ, tránh bỏ sót chẩn đoán.
Hình ảnh tổn thương ung thư lưỡi của bệnh nhân: Tổn thương ung thư lưỡi, nhóm ung thư phổ biến nhất trong ung thư khoang miệng
Phát hiện sớm ung thư khoang miệng có thể thực hiện qua việc thăm khám lâm sàng các tổn thương nghi ngờ. Vì vậy, việc tự theo dõi và nhận biết nguy cơ ung thư khoang miệng là vô cùng cần thiết. Chúng ta có thể nhận biết bản thân có nguy cơ mắc bệnh hay không bằng cách phát hiện các dấu hiệu sớm của ung thư khoang miệng qua các dấu hiệu cảnh báo theo các tác giả Nhật Bản như sau:
1. U nhú màu trắng, thường xuất hiện tại lợi hàm hoặc niêm mạc má, và hầu hết không có triệu chứng.
2. Chấm trắng xuất hiện trên nền niêm mạc bình thường với bề mặt gồ ghề và bờ viền không đều.
3. Tổn thương niêm mạc gây ra bởi răng giả hoặc bờ răng sắc nhọn, và không lành sau 2 tuần.
4. Tổn thương dạng cục cứng dưới niêm mạc với bờ viền không rõ, không đau và phát triển to ra từ từ. Niêm mạc trên bề mặt bình thường.
5. Tổn thương niêm mạc không rõ nguyên nhân, và không lành sau 2 tuần.
6. Tổn thương không lành sau nhổ răng, sưng đỏ, dễ chảy máu khi chạm vào tổn thương.
7. Một vùng niêm mạc khoang miệng trở nên đỏ và gây đau rát, khó lành.
8. Xuất hiện đau vùng khoang miệng không rõ nguyên nhân, đau ngày càng trầm trọng hơn.
Hút thuốc lá và uống rượu thường xuyên là hai yếu tố nguy cơ hàng đầu gây ung thư khoang miệng. Nếu bạn đang có thói quen này, hãy cố gắng hạn chế tối đa. Đồng thời, khi xuất hiện bất kỳ dấu hiệu bất thường nào như loét miệng lâu lành, đau rát kéo dài, mảng trắng – đỏ trên niêm mạc…, đừng chần chừ. Hãy đến gặp bác sĩ chuyên khoa để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.
Bs. Nguyễn Hà Anh
Khoa Da liễu, TT Da liễu – Dị ứng
Đọc chi tiết tại đây: https://www.benhvien108.vn/y-hoc-th...ien-ban-dau-thuong-gap-nhung-de-bi-bo-qua.htm
